壮年期の心身の特徴を理解しよう

正解は 3 ・ 5 です

問題文：壮年期の特徴はどれか。2つ選べ。

解説：正解は 3 と 5 です。壮年期はおおむね30歳代から60歳前後までの時期で、身体機能は20代後半のピークから緩やかに低下し、一方で社会的役割や経験は蓄積される「成熟と加齢の移行期」です。エリクソンの発達理論では「生殖性対停滞」の段階にあたり、次世代の育成や仕事への責任が課題となります。身体面では骨量・筋量・基礎代謝の低下、女性の更年期、水晶体の弾力低下による老視（40歳代から顕在化）などの変化が現れます。

選択肢考察

1. × 1.  骨密度の増加

   骨密度は20歳代でピークに達し、その後は緩徐に低下します。特に女性は閉経に伴うエストロゲン低下で骨吸収が亢進し、壮年期後半から骨粗鬆症のリスクが急速に高まります。

2. × 2.  味覚の感度の向上

   味蕾の数は加齢とともに減少傾向となり、塩味や苦味の閾値が上昇します。壮年期にさらに向上することはありません。

3. ○ 3.  総合的判断力の向上

   経験や知識の蓄積により、状況判断や問題解決能力といった結晶性知能は壮年期に向上・維持されます。一方で情報処理速度などの流動性知能は若年期がピークです。

4. × 4.  早朝覚醒による睡眠障害

   早朝覚醒は老年期に特徴的な睡眠障害で、メラトニン分泌量の減少や深睡眠の減少が背景にあります。壮年期の典型ではありません。

5. ○ 5.  水晶体の弾力性の低下による視機能の低下

   水晶体は40歳頃から弾力性を失い、毛様体筋の調節機能も低下するため近方視力が落ちる老視が出現します。壮年期の代表的な感覚機能変化です。

壮年期には生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症）の発症が増え、特定健康診査・特定保健指導の対象年齢（40歳から74歳）と重なります。女性は閉経前後の更年期障害、男性はLOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）にも注意します。心理社会的には子育て・介護・仕事責任が重なるサンドイッチ世代としての心理的負担も看護上の関心事です。