在宅中心静脈栄養法HPNの仕組みを正しく押さえるのじゃ

正解は 3 です

問題文：在宅中心静脈栄養法〈HPN〉について適切なのはどれか。

解説：正解は3です。HPNで使用する高カロリー輸液は医師の処方箋に基づいて保険薬局の薬剤師が無菌調剤することができ、在宅医療を支える重要な仕組みとなっています。

選択肢考察

1. × 1.  輸液ポンプは外出時には使えない。

   携帯型の輸液ポンプはバッテリー内蔵で小型化されており、ショルダーバッグなどに収めて外出や旅行も可能です。

2. × 2.  24時間持続する注入には適さない。

   輸液ポンプを使用すれば24時間持続注入も可能で、生活時間に合わせ夜間のみ注入する間欠投与法も選択できます。

3. ○ 3.  輸液の調剤は薬局の薬剤師に依頼できる。

   無菌製剤処理加算の対象として、医師の処方箋に基づき保険薬局の薬剤師が高カロリー輸液の無菌調剤を行うことができます。

4. × 4.  家族が管理できることが適用の必須条件である。

   本人の自己管理能力に加え、訪問看護師や訪問薬剤師の支援を組み合わせれば、独居の患者でもHPNを実施可能です。

HPNはCVポート、ヒックマンカテーテル、PICCなどの中心静脈ラインから高カロリー輸液を行う在宅療法です。感染予防の手技指導、ヘパリンロックや閉塞対策、カテーテル抜去事故の防止が看護のポイントとなります。