服薬時点（定時・頓用・食前食後）

今回は服薬時点（定時・頓用・食前食後）について解説します。

内服薬には「いつ飲むか」というタイミングが必ず指示されており、これを服薬時点（用法）と呼びます。服薬時点は大きく定時薬と**頓用薬（頓服薬）**に分けられ、定時薬はさらに食前・食間・食後・就寝前などに分類されます。薬の効果を十分に引き出し、副作用を防ぐためには、それぞれの服薬時点の意味を正しく理解する必要があります。

定時薬の服薬時点

定時薬とは、毎日決まった時間に服用する薬のことをいいます。食前は食事の約30分前を指し、食物の影響を受けたくない薬や食欲増進薬、糖尿病薬の一部（速効型インスリン分泌促進薬など）に用いられます。食間は食事と食事の間という意味で、食事の約2時間後を指します。食事中という意味ではない点に注意が必要で、漢方薬や粘膜保護薬などで用いられます。食後は食事の約30分以内に服用するもので、胃腸障害を起こしやすい薬や、食事による吸収促進が期待される薬で指示されます。就寝前は寝る30分前を目安に服用し、睡眠薬や下剤などで用いられます。

頓用薬（頓服薬）

頓用とは、毎日決まった時間に飲む定時薬と異なり、症状が出現したときに必要に応じて服用する内服方法をいいます。疼痛、発熱、不眠、発作、便秘、不安などに対して処方され、医師の指示により「○時間以上空ける」「1日○回まで」といった条件が付されることが一般的です。代表例として、解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン、ロキソプロフェン）、ニトログリセリン舌下錠、睡眠導入薬、下剤、抗不安薬などが挙げられます。

看護のポイント

看護師は患者に対し、どのような症状のときに使用するか、何時間間隔を空けるか、1日の最大使用量、使用後の記録などを具体的に指導します。高齢者では重複投与や相互作用に注意が必要です。また、疼痛コントロールでは定時処方に加えて突出痛に対するレスキュー頓用を併用するのが基本となります。

まとめると、定時薬は食前・食間・食後・就寝前といった決まった時間に服用するもの、頓用薬は症状出現時にその都度服用するものであり、両者の使い分けと指導内容を正確に理解しておくことが重要です。