初めての在宅介護〜家族みんなで支える仕組みづくり

正解は 3 です

問題文：Aさん（80歳、女性）は、要介護2となったため長男家族（長男50歳、長男の妻45歳、18歳と16歳の孫）と同居することとなった。在宅介護はこの家族にとって初めての経験である。 Aさんの家族が新たな生活に適応していくための対処方法で最も適切なのはどれか。

解説：正解は 3 です。在宅介護が始まる家族にとって重要なのは、介護負担が特定の一人（しばしば長男の妻など嫁にあたる立場）に集中しないよう家族全員で役割分担を話し合うことである。介護の担い手が固定化すると、介護者の心身の疲弊（介護バーンアウト）、家族内葛藤、虐待リスクの上昇などを招く。家族システム論の視点では、ライフサイクルの変化に家族全員で適応することが、健全な家族機能維持の鍵となる。

選択肢考察

1. × 1.  活用できる在宅サービスをできる限り多く利用する。

   サービスを多く入れればよいわけではない。本人・家族のニーズに合わせて必要なサービスを選び、家族の生活リズムや経済面とも調整しながら利用することが大切。過剰なサービスは家族の主体性を損なうこともある。

2. × 2.  家族が持つニーズよりもAさんのニーズを優先する。

   在宅介護では介護を受ける本人だけでなく、家族全体が支援対象となる。家族が犠牲になる介護は長続きせず、虐待や介護崩壊を招く。本人と家族の双方のニーズを調整することが重要。

3. ○ 3.  介護の負担が特定の家族に集中しないように家族で話し合う。

   介護は長期にわたるため、一人に負担が集中すると破綻しやすい。家族員それぞれの役割・得意分野・時間的余裕を共有し、話し合って分担することが、家族の適応と介護継続の鍵となる。

4. × 4.  10代の子どもを持つ家族の発達課題への取り組みを一時保留にする。

   10代の子ども（思春期〜青年期）は親からの自立、進学、アイデンティティ形成など重要な発達課題に取り組む時期。これを保留にすることは本人の発達を阻害するため不適切。介護と発達課題の両立を支援する。

要介護2は、立ち上がりや歩行に支えが必要で、排泄・入浴に一部介助が必要なレベル。家族システム論では、家族を一つのシステムと捉え、ライフサイクルの変化（高齢者の同居開始など）は家族全員の役割再編成を要する。介護者の負担軽減には、レスパイトケア（短期入所、デイサービス）、地域包括支援センターの活用、ヤングケアラー問題への配慮なども重要。孫世代（18歳・16歳）が過度な介護役割を担う「ヤングケアラー」化を防ぐ視点も現代的課題。