グリセリン浣腸の挿入長は5〜6cm

正解は 2 です

問題文：成人のグリセリン浣腸で肛門に挿入するチューブの深さはどれか。

解説：正解は 2 です。成人のグリセリン浣腸ではカテーテル（チューブ）を肛門から5〜6cm挿入するのが標準です。肛門管の長さ約4cm、そこから直腸下部に2cmほど入る位置に当たり、直腸粘膜を傷つけずに薬液を直腸腔に届けられる安全な深さです。これ以上深く挿入すると直腸前壁への穿孔や粘膜損傷のリスクが高まります。

選択肢考察

1. × 1.  2cm

   2cmでは肛門管内にとどまり、チューブが抜けやすく薬液が漏れて効果が得られません。浅すぎます。

2. ○ 2.  5cm

   成人の標準的な挿入長で、直腸下部まで安全に薬液を注入できます。一般にストッパーもこの位置に設定されています。

3. × 3.  12cm

   直腸の長さは約15〜20cmで、直腸と S 状結腸の移行部で前方に強く屈曲するため、12cm挿入は穿孔のリスクが高く不適切です。

4. × 4.  15cm

   直腸壁を突き破る恐れがきわめて高く、実際に直腸穿孔・腹膜炎の重大事故が報告されています。絶対に行いません。

浣腸実施時は左側臥位が基本です。これは下行結腸からS状結腸・直腸への解剖学的走行に沿い、薬液が奥へ流れやすく体位が安定するためです。立位での実施は直腸前壁への垂直挿入となり穿孔リスクが高まるため禁忌とされています。グリセリン濃度は50%が標準で、体温程度（40℃前後）に温めて投与します。挿入は腹圧をかけずにゆっくり行い、注入後は3〜5分我慢してもらうことで効果が高まります。小児は3〜6cm、乳児は3〜4cmと覚えます。