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最終月経から分娩予定日を求めよう

看護師国家試験 第104回 午前 第11問 / 必修問題 / 人間の特性とライフサイクル

国試問題にチャレンジ

104回 午前 第11問

月経周期が順調な場合、最終月経の初日を0日とすると分娩予定日はどれか。

  1. 1.240日目
  2. 2.280日目
  3. 3.320日目
  4. 4.360日目

対話形式の解説

博士 博士

今日は分娩予定日の計算じゃ。最終月経の初日を0日として何日目が予定日になるか覚えておるかの

サクラ サクラ

はい、たしか280日目だったと思います

博士 博士

正解じゃ。妊娠は7日を1週として数え、40週で出産予定とするのじゃよ

サクラ サクラ

7×40で280日になるんですね。簡単な掛け算で確認できます

博士 博士

そうじゃ。ちなみに正期産は何週から何週か分かるかの

サクラ サクラ

37週0日から41週6日までと習いました

博士 博士

よく覚えておるの。それより前なら早産、42週以降は過期産じゃ

サクラ サクラ

選択肢の240日だと34週くらいで早産扱いになりますね

博士 博士

その通り。320日では45週、もはや過期産も超えてしまう

サクラ サクラ

ネーゲレ法というのも聞いたことがありますが教えてください

博士 博士

最終月経の月に9を足し、日に7を足すだけの概算法じゃ。例えば4月1日なら翌年1月8日が予定日になる

サクラ サクラ

とても便利ですね。実際は超音波で補正するんですよね

博士 博士

うむ、初期のCRL計測でより正確に修正していくのじゃ

POINT

分娩予定日は最終月経初日を0日として280日目、すなわち妊娠40週0日に設定します。1週=7日、40週=280日という基本式と、ネーゲレ概算法を組み合わせれば素早く判断できます。正期産は37週0日から41週6日であり、240日や320日では時期が合いません。臨床では超音波検査による補正も併用されるため、計算法と臨床的な扱いの双方を理解しておきましょう。

解答・解説

正解は 2 です

問題文:月経周期が順調な場合、最終月経の初日を0日とすると分娩予定日はどれか。

解説:正解は 2 です。妊娠期間は最終月経の初日を0日として数え、ちょうど40週(280日)が経過した日を分娩予定日とします。1週は7日なので、7日×40週=280日と算出できます。

選択肢考察

  1. × 1.  240日目

    240日目は妊娠34週ごろにあたり、正期産(妊娠37週0日〜41週6日)に達しておらず早産の時期となるため不適切です。

  2. 2.  280日目

    280日目はちょうど妊娠40週0日に該当し、最終月経初日から数えた標準的な分娩予定日です。

  3. × 3.  320日目

    320日目は妊娠45週相当で、42週0日以降の過期産をはるかに超える期間であり予定日として誤りです。

  4. × 4.  360日目

    360日目はおよそ妊娠51週で、人間の妊娠期間として現実的でなく分娩予定日には該当しません。

ネーゲレ概算法では、最終月経開始月に9を加え(または3を引き)、開始日に7を加えて予定日を求めます。例えば最終月経が4月1日なら、月は4+9=翌年1月、日は1+7=8日で1月8日が予定日となります。臨床では超音波検査による頭殿長(CRL)を用いて妊娠初期に予定日を補正することも一般的です。

妊娠週数の数え方と分娩予定日の基本算出法(40週=280日)を理解しているかを問う問題です。