老人性皮膚搔痒症のスキンケア

正解は4です

問題文：老人性皮膚搔痒症（pruritus senilis）について正しいのはどれか。

解説：正解は4です。老人性皮膚搔痒症は加齢により角層の水分保持機能と皮脂分泌が低下し皮膚が乾燥（ドライスキン）することで生じる発疹を伴わない掻痒です。乾燥が原因なので、入浴後に保湿クリームを塗布して皮膚バリアを補うことが症状改善の基本です。

選択肢考察

1. ×1.  感染が原因である。

   原因は感染ではなく加齢による皮膚乾燥（角質水分・皮脂分泌の低下）です。掻破による二次感染は起こりうるものの、原疾患の原因ではありません。

2. ×2.  高温多湿な夏季に多発する。

   皮膚が乾燥しやすい秋から冬の低温低湿の季節に多発します。高温多湿の夏は皮膚保湿には比較的有利な環境です。

3. ×3.  硫黄入り入浴剤の使用で改善する。

   硫黄は角質溶解作用があり乾燥皮膚をさらに刺激し悪化させるため不適切です。保湿効果のある入浴剤の方が望ましいです。

4. ○4.  入浴後に保湿クリームの使用を勧める。

   入浴で皮膚が清浄化され水分を含んだ状態のうちにヘパリン類似物質や尿素、ワセリンなどの保湿剤を塗布することで角層水分が保持され、掻痒が軽減します。

老人性皮膚搔痒症は下腿・腰背部・腹部に好発し、発疹を伴わない掻痒が特徴です。掻破により湿疹化（皮脂欠乏性湿疹）し、二次感染を起こすこともあります。看護では熱い湯やナイロンタオルでの強い摩擦を避け、ぬるめの湯で短時間入浴し、入浴直後に保湿剤を塗布することを指導します。室内湿度を50〜60%に保ち、刺激の少ない肌着を選ぶことも重要です。