サルコペニア予防のポイント
看護師国家試験 第113回 午後 第52問
国試問題にチャレンジ
高齢者のサルコペニアの予防に関する指導内容で適切なのはどれか。
- 1.読書をする。
- 2.飲酒をやめる。
- 3.塩分を制限する。
- 4.筋肉に負荷をかける運動をする。
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
サルコペニアの病態理解と、予防に直結する運動指導の重要性を判断できるかを問う問題です。
解答・解説
正解は4です
問題文:高齢者のサルコペニアの予防に関する指導内容で適切なのはどれか。
解説:正解は4の「筋肉に負荷をかける運動をする」です。サルコペニアは加齢に伴う骨格筋量と筋力の低下を指し、予防には十分なたんぱく質摂取に加え、レジスタンス運動など筋肉へ負荷をかける運動が不可欠です。スクワットや立ち上がり訓練、ゴムバンドを用いた抵抗運動など、日常に取り入れやすい方法を継続することが重要です。
選択肢考察
- ×1. 読書をする。
認知面や気分転換には有益ですが、身体活動量はほぼなく骨格筋量の維持には直接寄与しません。サルコペニア予防の運動指導にはなりません。
- ×2. 飲酒をやめる。
過度の飲酒は健康上の問題を招きますが、禁酒だけで筋量が増えるわけではなく、予防の第一選択とはなりません。
- ×3. 塩分を制限する。
塩分制限は高血圧や腎疾患対策には有効ですが、筋肉量の維持増強には直接結びつきません。過度な制限は食欲低下から低栄養を招く恐れもあります。
- ○4. 筋肉に負荷をかける運動をする。
レジスタンス運動は筋たんぱく合成を刺激し、筋量・筋力の維持増強に直接寄与します。有酸素運動と組み合わせ、十分なたんぱく質摂取とセットで行うのが望ましいです。
サルコペニアの診断にはAWGS基準が広く用いられ、握力低下・歩行速度低下・骨格筋量減少が指標となります。予防には体重1kgあたり1.0〜1.2g程度のたんぱく質摂取と、週2〜3回のレジスタンス運動が推奨されます。
サルコペニアの病態理解と、予防に直結する運動指導の重要性を判断できるかを問う問題です。
「高齢者の疾患・身体ケア」の関連問題
皮疹がないのに全身がかゆい!高齢者に多い「老人性皮膚掻痒症」を徹底解説
高齢者に多い「老人性皮膚掻痒症」の臨床的特徴を問う問題。皮疹を伴わず全身性のかゆみが生じる、加齢に伴うドライスキンが背景にある、という基本像を押さえているかが鍵となる。
115回
ポリファーマシー 〜「数」ではなく「害」がポイント〜
ポリファーマシーを「単に薬の数が多い状態」と誤解せず、「多剤併用に伴う臨床的問題が生じている状態」と理解できているかを問う問題。
114回
ぐったりした認知症高齢者―情報収集の優先順位を脱水の視点で読む
脱水が疑われる高齢認知症患者の救急搬送場面で、追加情報収集の優先順位を「緊急度」と「症状との関連性」から判断できるかを問う問題。
114回(状況設定)
ナースコールに目印を!認知症高齢者の「忘れそう」を支える視覚的手がかり
軽度認知症患者がナースコールを押し忘れて単独離床した場面で、最も適切な転倒予防的環境調整を選ぶ問題。視覚的手がかりが記憶補助に有効であることを理解しているかが問われる。
114回(状況設定)
退院支援はケアマネと共有!独居高齢者の認知機能変化を最優先で伝えるワケ
入院を契機に顕在化した認知機能障害の情報を、退院後の在宅生活支援につなげるための多職種連携の視点を問う問題。ケアマネジャーが必要とする情報の優先順位を理解しているかがカギ。
114回(状況設定)
