人工呼吸器装着者の災害備え、何から始める

正解は 1 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 Aさん（14歳、男子、特別支援学校の中学生）はDchenneu＜デュシェンヌ＞型筋ジストロフィー（Duchenne muscular dystrophy）で両親、弟（7歳）と2階建ての家に4人で暮らしている。呼吸障害が進行したため非侵襲的陽圧換気療法を導入する目的で入院した。Aさんの呼吸状態は安定し、両親に対するバッグバルブマスクによる用手換気の指導が終了したため、自宅に退院し訪問看護を毎日利用して療養生活を続けることになった。両親は「日常の呼吸管理について退院後に対応できるか心配です」と病棟の看護師に話した。 退院後1週。Aさんの父親から「最近、大雨や落雷、地震による被災の報道が多くて、Aは人工呼吸器を付けているし、弟もまだ小さいので不安です。災害に備え何をすればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。 訪問看護師がAさんの父親に説明する内容で優先度が高いのはどれか。

解説：正解は 1 です。人工呼吸器装着者にとって災害時の最大のリスクは停電による換気停止で、生命維持に直結します。まず非常用電源（予備バッテリー・発電機・ポータブル電源）の選び方と稼働時間の確保を説明することが、災害対策の出発点かつ最優先事項です。

選択肢考察

1. ○ 1.  非常用電源の選び方

   停電時に人工呼吸器が停止することが最も生命を脅かす事態です。本体内蔵バッテリー、外付けバッテリー、ポータブル電源、発電機など複数手段を組み合わせて備える情報提供が最優先されます。

2. × 2.  福祉避難所への移動手段

   移動手段の確保も重要ですが、在宅避難か避難所移動かの判断の前に、在宅で生命維持を続けられる電源確保が先決です。優先度は電源確保より下がります。

3. × 3.  足踏み式吸引器の使用方法

   足踏み式吸引器も停電対策として有用ですが、吸引停止よりも換気停止の方が生命への影響が大きく、まず人工呼吸器の電源確保が優先されます。

4. × 4.  ハザードマップの確認方法

   ハザードマップは避難判断や経路設計に必要ですが、生命維持装置の稼働確保に比べれば優先度は下がります。電源対策が整った上で取り組む項目です。

在宅人工呼吸器使用者の災害対策の優先順位は、1)電源確保（内蔵バッテリー＋予備バッテリー＋ポータブル電源＋発電機）、2)酸素・吸引など周辺機器の停電対応、3)連絡体制と安否確認、4)避難経路と福祉避難所の確認、5)ハザードマップと備蓄の整備、の順で整理されます。電力会社への事前登録や医療機器業者との緊急連絡手順も不可欠です。