血液製剤を二つに分けて理解する 輸血用と血漿分画

正解は 4 です

問題文：輸血用血液製剤に分類されるのはどれか。

解説：正解は 4 です。血液製剤は大きく「輸血用血液製剤」と「血漿分画製剤」の二系統に分類される。輸血用血液製剤は献血血液から血球や血漿といった成分を分離・精製したもので、赤血球液（RBC）、新鮮凍結血漿（FFP）、濃厚血小板（PC）、全血製剤がこれに含まれる。一方、血漿分画製剤は血漿中の特定タンパク質を精製・濃縮して製剤化したもので、アルブミン製剤、免疫グロブリン製剤、血液凝固因子製剤などが該当する。赤血球製剤は前者の代表である。

選択肢考察

1. × 1.  免疫グロブリン製剤

   血漿中のIgGなどを精製して作る血漿分画製剤。重症感染症や免疫不全、自己免疫疾患の治療に用いられる。

2. × 2.  血液凝固因子製剤

   第VIII因子・第IX因子などを精製した血漿分画製剤で、血友病などの凝固因子欠乏症に投与される。

3. × 3.  アルブミン製剤

   血漿中のアルブミンを精製した血漿分画製剤。低アルブミン血症や循環血液量減少時の血漿膠質浸透圧維持に使用される。

4. ○ 4.  赤血球製剤

   献血血液を遠心分離し、白血球除去・保存液添加を経て作られる輸血用血液製剤。慢性貧血や急性出血に対する酸素運搬能の補充に用いる。

輸血用血液製剤は冷蔵（赤血球は2〜6度）または冷凍（FFPは−20度以下）、室温振盪（血小板は20〜24度）といった成分ごとに保管条件が厳格に定められる。投与前にはABO・Rh血液型、交差適合試験、患者氏名・製剤番号のダブルチェックが必須で、開始15分は重篤な副作用を見逃さないようベッドサイドで観察する。血漿分画製剤はウイルス不活化処理が施されており、感染リスクは低いが、ショックやアナフィラキシーなどの副作用には注意する。