鼻腔内吸引は10秒以内 なぜそんなに短いのか

正解は 1 です

問題文：1回の鼻腔内吸引で陰圧をかける時間の目安として適切なのはどれか。

解説：正解は 1 です。鼻腔内吸引は気道分泌物を機械的に除去する手技で、陰圧をかけている間は患者の呼吸が妨げられる。長時間の吸引は低酸素血症、迷走神経反射による徐脈・血圧低下、気道粘膜の損傷や出血を引き起こすため、1回あたりの陰圧時間は10秒以内（一般的には10〜15秒以内）に留めるのが標準である。短時間で的確に分泌物を除去し、必要であればSpO2と呼吸状態の回復を待ってから再施行する。

選択肢考察

1. ○ 1.  10秒以内

   低酸素血症や粘膜損傷を最小限に抑えるため、陰圧をかける時間は10秒以内が標準。短時間で必要な分泌物を吸引し、患者の呼吸状態回復を確認してから次の吸引に移る。

2. × 2.  20〜25秒

   標準時間を大きく超え、呼吸が抑制される時間が長くなる。SpO2低下や徐脈を招きやすく、不適切。

3. × 3.  30〜35秒

   明らかに長すぎ、低酸素血症や迷走神経反射、粘膜損傷のリスクが極めて高い。

4. × 4.  40〜45秒

   通常成人の息こらえでも苦しい長さで、呼吸停止に近い状態を強いることになる。臨床的に許容されない。

鼻腔内吸引のポイントは、適切な吸引圧（成人で20kPa＝150mmHg程度）、適切な挿入長（成人で15〜20cm前後）、適切な陰圧時間（10〜15秒以内）、カテーテルを回転させながら引き抜く操作の四点である。鼻腔入口にあるキーゼルバッハ部位は出血しやすいため、無理な挿入を避け、清潔操作で実施する。吸引前後はSpO2と呼吸音を必ず確認し、必要時には酸素投与下で実施する。