高齢者の義歯管理の基本を押さえよう

正解は 1 です

問題文：高齢者の義歯の取り扱い方法で正しいのはどれか。

解説：正解は 1 です。義歯は就寝時に外すのが原則です。装着したままだと義歯下の粘膜が圧迫され、血流障害から褥瘡様潰瘍や義歯性口内炎を生じやすくなります。また誤嚥のリスクもあるため、外してブラシで清掃し、水や義歯洗浄剤に浸して保管します。

選択肢考察

1. ○ 1.  就寝時に外す。

   就寝時に義歯を外すことで粘膜の休息と血流回復が図れ、口腔内の清潔を保てます。誤嚥事故の予防にもなるため、正しい管理法です。

2. × 2.  熱湯で洗浄する。

   熱湯（60℃以上）ではレジン製義歯が変形・変質します。洗浄は水またはぬるま湯で義歯ブラシを用い、義歯洗浄剤に浸けて殺菌します。

3. × 3.  保管時は乾燥させる。

   乾燥させると義歯のレジンが収縮・ひび割れを起こし適合不良の原因になります。水または義歯洗浄剤に浸けて保管します。

4. × 4.  総義歯は奥歯を起点に外す。

   総義歯は前歯を指でつまみ、奥歯側を浮かせる（上顎は奥歯を下げ、下顎は奥歯を上げる）要領で外します。奥歯を起点にすると破損の恐れがあります。

義歯は多くがアクリルレジン製で、熱・乾燥・アルコールに弱い特性があります。義歯性口内炎はカンジダ菌が原因となることが多く、毎食後のブラッシングと夜間の洗浄剤浸漬が予防の基本です。装着時は上顎から先に入れ、外す時は下顎から先に外すのが基本手順です。高齢者では義歯の不適合が食欲低下や低栄養、誤嚥性肺炎の誘因となるため、定期的な歯科受診で調整することが重要です。