N95マスクが守る命—空気感染対策の最前線を理解する

正解は 3 です

問題文：空気感染（飛沫核感染）の予防策はどれか。

解説：正解は 3 です。空気感染（飛沫核感染）は、5μm未満の飛沫核が空気中を長時間浮遊し、それを吸入することで成立する感染経路で、結核・麻疹・水痘が代表的である。微細な粒子を防ぐためには、サージカルマスクでは不十分で、N95マスク（微粒子用マスク）の着用が必須となる。また、病室は飛沫核を外部へ漏らさないよう陰圧管理にする必要がある。

選択肢考察

1. × 1.  消毒薬の噴霧

   消毒薬の空中噴霧は人体への有害性があり、現在は推奨されていない。環境消毒は床や物品の清拭によって行うのが原則で、空気感染予防策にはならない。

2. × 2.  病室の陽圧換気

   陽圧換気は病室内の空気を外部に押し出す方式で、感染源を周囲に拡散させてしまう。空気感染予防では病室を陰圧に保ち、空気を外に漏らさない管理が必要である。

3. ○ 3.  N95マスクの着用

   N95マスクは0.3μmの微粒子を95％以上捕集できる規格のマスクで、結核・麻疹・水痘などの空気感染対策で病室入室時に着用する。フィットテストにより顔面への密着を確認することも重要。

4. × 4.  ラビング法の手指消毒

   アルコール擦式製剤による手指消毒は標準予防策および接触感染予防で重要だが、空気中を浮遊する飛沫核には効果がなく、空気感染予防策としては不十分である。

感染経路別予防策は、空気感染（結核・麻疹・水痘）、飛沫感染（インフルエンザ・百日咳・風疹・ムンプスなど）、接触感染（MRSA・ノロウイルスなど）の3つに大別される。空気感染ではN95マスク＋陰圧個室、飛沫感染ではサージカルマスク＋個室または2m以上の距離、接触感染では手袋・ガウン＋個室管理が基本。覚え方として「ク（結核）マ（麻疹）ス（水痘）」と語呂合わせで覚えるとよい。