蚊が運ぶ感染症はどれ？ズーノーシスを媒介生物で整理

正解は 2 です

問題文：人獣共通感染症で蚊が媒介するのはどれか。

解説：正解は 2 の黄熱です。人獣共通感染症（zoonosis）とは、ヒトと脊椎動物の間で自然に感染が伝播する疾病の総称で、現在約200種類が知られています。そのうち蚊が媒介するものとしては、黄熱、デング熱、ジカ熱、ウエストナイル熱、日本脳炎、マラリア、チクングニア熱などがあります。黄熱は黄熱ウイルス（フラビウイルス属）によって起こり、アフリカ・中南米の熱帯地域で流行。サル（森林型）やヒト（都市型）を宿主とし、ネッタイシマカ（Aedes aegypti）などが媒介します。発熱・頭痛・筋痛・黄疸（肝障害による）・出血傾向が主症状で、致死率は重症型で30〜60％に達することもあります。有効な治療薬はないがワクチンで予防可能であり、流行地への渡航時には接種証明（イエローカード）が求められます。

選択肢考察

1. × 1.  Q熱（ Q fever ）

   誤り。Coxiella burnetii（コクシエラ・バーネッティ）という細菌（リケッチア類縁）による疾患。感染動物（ヤギ・ヒツジ・ウシなど）の尿・糞・胎盤からの菌が乾燥・エアロゾル化したものを吸入して感染する。蚊は媒介しない。

2. ○ 2.  黄熱（ yellow fever ）

   正しい。黄熱ウイルスによる蚊媒介性の人獣共通感染症。サル・ヒトを宿主とし、ネッタイシマカなどが媒介する。ワクチンによる予防が可能。

3. × 3.  狂犬病（ rabies ）

   誤り。狂犬病ウイルスによる疾患で、感染動物（イヌ・コウモリ・ネコなど）の咬傷・唾液により感染する。発症すればほぼ100％死亡する恐ろしい疾患。蚊は媒介しない。

4. × 4.  オウム病（ psittacosis ）

   誤り。Chlamydia psittaci（オウム病クラミジア）による感染症。インコ・オウム・ハトなどの鳥類が保菌し、糞便の乾燥エアロゾル吸入や口移しで感染する。蚊は媒介しない。

5. × 5.  重症熱性血小板減少症候群〈SFTS〉（ severe fever with thrombocytopenia syndrome ）

   誤り。SFTSウイルスによるダニ媒介感染症。主にフタトゲチマダニなどのマダニが媒介する。蚊ではない。

媒介生物で分類して覚えると整理しやすい。【蚊媒介】黄熱・デング熱・ジカ熱・日本脳炎・マラリア・ウエストナイル熱・チクングニア熱。【マダニ媒介】SFTS・日本紅斑熱・ライム病・ツツガムシ病（ツツガムシ）。【ノミ媒介】ペスト・発疹熱。【動物の咬傷・接触】狂犬病・Bウイルス感染症・ブルセラ症。【鳥類糞由来】オウム病・鳥インフルエンザ。【家畜分泌物・乳】Q熱・ブルセラ症・炭疽。ワクチンで予防できる渡航関連疾患として、黄熱・破傷風・A型肝炎・B型肝炎・狂犬病・日本脳炎・麻疹風疹などを押さえておきたい。