HIV感染症の最新知識2023─保健所での匿名検査と治療の現在地

正解は 4 です

問題文：ヒト免疫不全ウイルス＜HIV＞感染症（human immunodeficiency virus infection）について正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。HIV検査は感染の早期発見・早期治療につなげるため、全国の保健所で無料・匿名で実施されている。匿名性の確保は受検者のプライバシーを守り、検査を受けるハードルを下げるために極めて重要であり、予約時も匿名でよい。

選択肢考察

1. × 1.  令和2年（2020年）の新規感染者数は10年前に比べ増加している。

   2010年の新規HIV感染者報告数は約1,075件、2020年は約750件と減少傾向にあり、近年は新規報告数が減少している。

2. × 2.  日本では異性間の性的接触による感染が最も多い。

   日本では同性間（特に男性同性間）の性的接触による感染が最も多く、新規HIV感染者の約7割を占める。世界全体では異性間が主流だが日本は傾向が異なる。

3. × 3.  早期に発見して治療を開始すれば完治する。

   抗レトロウイルス療法（ART）によりウイルス量を検出限界以下に抑え長期予後を改善できるが、体内からHIVを完全に排除する治療法は確立されておらず完治はしない。生涯にわたる服薬継続が必要。

4. ○ 4.  保健所でのHIV検査は匿名で受けられる。

   全国の保健所ではHIV検査を無料かつ匿名で受けることができる。住所地にかかわらず受検可能で、プライバシー確保のため予約時も匿名でよい。

HIVはCD4陽性Tリンパ球に感染・増殖し、細胞性免疫を破綻させて日和見感染症や悪性腫瘍を引き起こす。感染経路は性的接触・血液・母子感染の3つ。現在はART（抗レトロウイルス療法）によりU=U（Undetectable＝Untransmittable：ウイルス量が検出限界以下なら性的接触で他人に感染させない）の概念が広く受け入れられ、早期治療が本人と公衆衛生の両面で重要視されている。曝露後予防（PEP）や曝露前予防（PrEP）も普及しつつある。