救急医療体制の三段階を整理する

正解は 1 です

問題文：救急医療体制とその内容の組合せで正しいのはどれか。

解説：正解は 1 です。日本の救急医療体制は重症度に応じて初期（一次）・第2次・第3次の3段階に分けられ、これに広域救急搬送体制が加わって全体が構築されています。初期救急医療体制は外来診療で対応可能な軽症患者を診る体制で、休日・夜間急患センターや在宅当番医制が代表的な仕組みです。第2次救急医療体制は入院・手術を要する患者を24時間体制で受け入れる病院群輪番制や共同利用型病院などが担い、第3次救急医療体制は重篤な患者を24時間体制で受け入れる救命救急センターが中心です。広域救急搬送はドクターヘリ事業などにより遠距離搬送を担います。

選択肢考察

1. ○ 1.  初期救急医療体制 ―――――― 休日・夜間急患センター

   休日・夜間急患センターは外来で対応する軽症患者を診る初期救急の代表的な施設であり、組合せが正しい選択肢です。

2. × 2.  第2次救急医療体制 ――――― 高度の診療機能を持つ24時間救命救急センター

   高度な診療機能を持つ24時間体制の救命救急センターは第3次救急医療を担う施設であり、第2次との組合せは誤りです。

3. × 3.  第3次救急医療体制 ――――― 在宅当番医

   在宅当番医制は外来軽症患者を診る初期救急の仕組みであり、重篤患者を担う第3次救急とは結びつかないため誤りです。

4. × 4.  広域救急患者搬送体制 ―――― へき地巡回診療車

   広域救急搬送はドクターヘリ事業などを指し、へき地巡回診療車はへき地保健医療計画における巡回診療の仕組みであるため組合せが誤りです。

病院群輪番制は地域内の二次救急病院が当番制で重症救急患者を受け入れる仕組みで、共同利用型病院方式は病院の一部を地域の医師が共同利用する形態です。救命救急センターには高度救命救急センターも整備され、広範囲熱傷・指肢切断・急性中毒など高度な処置が必要な患者を受け入れます。看護師はトリアージや院内コードの理解、家族対応、関係機関との連携が求められます。