ビリルビンの由来と代謝経路を押さえよう

正解は 5 です

問題文：血液中のビリルビンの由来はどれか。

解説：正解は5です。ビリルビンは寿命を迎えた赤血球が脾臓などで破壊される過程で、赤血球内のヘモグロビンのヘム部分が代謝されて生じる黄色の胆汁色素です。

選択肢考察

1. × 1.  核酸

   核酸はDNAとRNAの総称で、遺伝情報の保存やタンパク質合成に関わる物質です。代謝の最終産物は尿酸であり、ビリルビンの由来ではありません。

2. × 2.  メラニン

   メラニンはチロシンから合成される黒色色素で、皮膚・毛髪・眼の色を決め紫外線から細胞を守ります。ビリルビン生成とは代謝経路が異なります。

3. × 3.  アルブミン

   アルブミンは肝臓で合成される血漿タンパク質で、膠質浸透圧の維持や間接ビリルビンの運搬を担います。運搬役ではありますが、ビリルビンそのものの由来物質ではありません。

4. × 4.  グリコゲン

   グリコゲンはグルコースが多数結合した多糖で、肝臓や骨格筋に貯蔵されエネルギー源として利用されます。ビリルビンとは代謝経路が異なります。

5. ○ 5.  ヘモグロビン

   老化した赤血球が脾臓のマクロファージに貪食されると、ヘモグロビンがヘムとグロビンに分解され、ヘムがビリベルジンを経て間接ビリルビンとなります。これがアルブミンと結合して肝臓へ運ばれ、グルクロン酸抱合を受けて直接ビリルビンに変わり胆汁中へ排泄されます。

ビリルビン代謝は国試頻出です。脾臓→間接ビリルビン→肝臓でグルクロン酸抱合→直接ビリルビン→胆汁→腸管でウロビリノーゲンに還元→糞便中のステルコビリンや尿中ウロビリンとして排泄、という流れを押さえましょう。溶血性黄疸は間接ビリルビン優位、閉塞性黄疸は直接ビリルビン優位になります。