肩峰はどの骨の一部?
看護師国家試験 第111回 午後 第77問 / 人体の構造・機能 / 運動器系
国試問題にチャレンジ
肩峰があるのはどれか。
- 1.鎖骨
- 2.胸骨柄
- 3.肩甲棘
- 4.上腕骨
- 5.烏口突起
対話形式の解説
博士
今日は解剖学、肩峰の問題じゃ。肩甲骨の構造を整理しようかのう。
サクラ
肩峰って肩の先端のでっぱりですよね。肩関節の屋根のような感じの。
博士
その通り。肩峰は肩甲骨の一部で、体表からしっかり触れるランドマークじゃよ。
サクラ
正解は何番ですか?
博士
正解は3番、肩甲棘じゃ。肩峰は肩甲棘の外側端が前外側へ突出した部分なんじゃ。
サクラ
肩甲棘ってどこにあるんですか?
博士
肩甲骨後面を上下に分けるように横走する高い隆起じゃ。その外側先端が折れ曲がって肩峰になる、というイメージじゃよ。
サクラ
1番の鎖骨はどうですか?
博士
鎖骨は胸骨柄と肩甲骨の肩峰をつなぐS字状の長骨じゃ。鎖骨自体には肩峰はないが、肩峰と肩鎖関節を作っておる。
サクラ
2番の胸骨柄は?
博士
胸骨柄は胸骨の一番上の部分で、鎖骨と第1肋骨が関節する場所じゃ。肩峰とは離れた場所じゃな。
サクラ
4番の上腕骨は?
博士
上腕骨は肩と肘をつなぐ長骨で、近位端に上腕骨頭や大結節・小結節があるが、肩峰はないんじゃ。
サクラ
5番の烏口突起は?
博士
烏口突起は肩甲骨前面の上外側に突出するカギ状の突起で、これも別物じゃ。小胸筋、烏口腕筋、上腕二頭筋短頭の起始部になっておる。
サクラ
肩甲骨って肩峰、肩甲棘、烏口突起、関節窩などいろいろありますね。
博士
うむ、肩峰と烏口突起は烏口肩峰靱帯で連結されておって、この靱帯アーチが上腕骨頭の上方脱臼を防ぐ重要な構造じゃ。
サクラ
臨床ではどんな場面で肩峰を使いますか?
博士
肩関節の可動域測定の基準点、三角筋への筋肉注射の目印、上肢長の測定など、触知可能なランドマークとして頻用されるぞ。
サクラ
触れて覚えるのが一番ですね。
博士
その通り。自分の肩を触って構造を確認するのが解剖学上達のコツじゃよ。
POINT
肩峰は肩甲棘の外側端が前外側に突出した部分で、肩甲骨の一部です。本問の正解は3番の肩甲棘で、肩峰は肩甲棘の延長構造と理解できます。鎖骨・胸骨柄・上腕骨・烏口突起には肩峰は存在しません。肩峰は肩関節の屋根を形成し、鎖骨と肩鎖関節を作るほか、筋肉注射や可動域測定の目印としても重要な体表ランドマークです。
解答・解説
正解は 3 です
問題文:肩峰があるのはどれか。
解説:正解は 3 です。肩峰(acromion)は肩甲棘の外側端が前外側へ突出した突起で、肩甲骨の一部です。鎖骨外側端と肩鎖関節を形成し、肩関節(肩甲上腕関節)の屋根を構成します。体表から触知でき、上肢の長さを測る際の基準点(肩峰〜中指尖)にも用いられる重要なランドマークです。
選択肢考察
-
× 1. 鎖骨
鎖骨は胸骨柄と肩甲骨(肩峰)をつなぐS字状の長骨です。肩峰は鎖骨ではなく肩甲骨の一部です。
-
× 2. 胸骨柄
胸骨柄は胸骨の上部で、鎖骨と第1肋骨が関節する部分です。肩峰は存在しません。
-
○ 3. 肩甲棘
肩甲棘は肩甲骨後面を上下に分ける横走する高い隆起で、その外側端が前外側へ突出して肩峰を形成します。よって肩峰は肩甲棘の一部(延長部)といえます。
-
× 4. 上腕骨
上腕骨は肩関節と肘関節をつなぐ長骨で、近位端に大結節・小結節・上腕骨頭などがありますが、肩峰は存在しません。
-
× 5. 烏口突起
烏口突起は肩甲骨前面の上外側に突出するカギ状突起で、小胸筋・烏口腕筋・上腕二頭筋短頭の起始部です。肩峰とは別の突起です。
肩甲骨の主要な突起・構造:(1)肩峰(acromion):肩甲棘の外側端、肩関節の屋根。(2)肩甲棘:肩甲骨後面の横走隆起。(3)烏口突起:前面上外側のカギ状突起。(4)関節窩:上腕骨頭と関節を作る。(5)肩峰と烏口突起は烏口肩峰靱帯で連結し、肩甲上腕関節の上方脱臼を防いでいます。肩峰は体表から触知可能で、肩関節可動域測定や注射時の目印となります。
肩甲骨の構造、特に肩峰の位置と付随関係を問う解剖学の基礎問題です。
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