股関節屈曲の主役は?
看護師国家試験 第111回 午後 第78問 / 人体の構造・機能 / 運動器系
国試問題にチャレンジ
股関節を屈曲させるのはどれか。
- 1.大腿二頭筋
- 2.大殿筋
- 3.中殿筋
- 4.小殿筋
- 5.腸腰筋
対話形式の解説
博士
今日は股関節の運動と筋肉の問題じゃ。屈曲・伸展・外転・内転、それぞれの主動作筋を整理しよう。
アユム
股関節を曲げるって、太ももを前に上げる動きですよね。
博士
その通り。立位で太ももを持ち上げる、座位から立ち上がる動作などが股関節屈曲じゃ。
アユム
正解は何番ですか?
博士
正解は5番、腸腰筋じゃ。大腰筋と腸骨筋からなる複合筋で、股関節屈曲の主動作筋じゃよ。
アユム
腸腰筋は腰椎から大腿骨についているんですね。
博士
うむ、大腰筋はL1〜L4の椎体から、腸骨筋は腸骨窩から起こって合流し、大腿骨の小転子に停止するのじゃ。
アユム
1番の大腿二頭筋はどうですか?
博士
大腿二頭筋は大腿後面のハムストリングス筋群の1つで、主に膝関節屈曲と股関節伸展に働く。屈曲ではなく伸展じゃ。
アユム
2番の大殿筋は?
博士
大殿筋は殿部最大の筋で、股関節伸展と外旋の主動作筋じゃ。立ち上がりや階段を昇る動作で活躍するが、屈曲はしない。
アユム
3番の中殿筋は?
博士
中殿筋は股関節外転の主動作筋じゃ。片脚立ちで骨盤を水平に保つ役割があり、弱くなるとトレンデレンブルグ徴候が出るんじゃよ。
アユム
4番の小殿筋は?
博士
小殿筋は中殿筋の深部にあり、股関節外転と内旋に作用する。屈曲作用はない。
アユム
腸腰筋って高齢者では衰えやすいんですよね。
博士
そうじゃ、腸腰筋が弱ると太ももを上げにくくなり、すり足歩行やつまずき、転倒につながる。転倒予防リハビリで重視される筋肉じゃ。
アユム
股関節屈曲の補助筋にはほかにどんな筋があるんですか?
博士
大腿直筋、縫工筋、大腿筋膜張筋、恥骨筋などじゃ。大腿直筋は膝伸展も兼ねる二関節筋じゃよ。
アユム
股関節の動きと筋肉の対応をしっかり覚えます。
博士
うむ、屈曲は腸腰筋、伸展は大殿筋、外転は中殿筋、内転は内転筋群、これが基本じゃ。
POINT
股関節屈曲の主動作筋は腸腰筋(大腰筋+腸骨筋)で、本問の正解は5番です。大腿二頭筋(膝屈曲・股伸展)、大殿筋(股伸展)、中殿筋・小殿筋(股外転)はいずれも屈曲には作用しません。腸腰筋は歩行・立ち上がり・階段昇降などの日常動作に不可欠で、加齢で衰えやすいため転倒予防リハビリで重視されます。
解答・解説
正解は 5 です
問題文:股関節を屈曲させるのはどれか。
解説:正解は 5 です。股関節の屈曲(太ももを前方へ上げる動作)を行う主要な筋肉は腸腰筋(大腰筋+腸骨筋)で、L1〜L4から起こり大腿骨の小転子に停止します。そのほかの屈曲補助筋には大腿直筋、縫工筋、大腿筋膜張筋、恥骨筋などがあります。腸腰筋は歩行や階段昇降、立位保持など日常動作に不可欠な「姿勢筋」でもあります。
選択肢考察
-
× 1. 大腿二頭筋
大腿二頭筋は大腿後面のハムストリングス筋群の1つで、主に膝関節の屈曲と股関節の伸展に作用します。屈曲作用はありません。
-
× 2. 大殿筋
大殿筋は殿部最大の筋で、股関節の伸展と外旋の主動作筋です。立ち上がりや階段を昇る動作に重要ですが、屈曲には関与しません。
-
× 3. 中殿筋
中殿筋は股関節の外転を主に担い、片脚立位時に骨盤を水平に保つ(トレンデレンブルグ徴候の関連筋)働きがあります。屈曲作用はありません。
-
× 4. 小殿筋
小殿筋は中殿筋の深部にあり、股関節の外転と内旋に作用します。屈曲作用はありません。
-
○ 5. 腸腰筋
腸腰筋は大腰筋と腸骨筋からなる複合筋で、股関節屈曲の主動作筋です。大腿を前方に上げる動作(歩行、階段昇降、椅子から立ち上がる)に不可欠で、姿勢保持にも重要な筋です。
股関節の運動と主な筋肉:(1)屈曲:腸腰筋、大腿直筋、縫工筋、大腿筋膜張筋。(2)伸展:大殿筋、ハムストリングス(大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋)。(3)外転:中殿筋、小殿筋、大腿筋膜張筋。(4)内転:内転筋群(大内転筋、長内転筋、短内転筋、恥骨筋、薄筋)。(5)外旋:深層外旋六筋、大殿筋。(6)内旋:中殿筋前部、小殿筋前部。腸腰筋は高齢者で衰えやすく、転倒予防リハビリで重視されます。
股関節の運動(屈曲)に作用する筋肉を問う運動器系の基礎問題です。
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