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股関節屈曲の主役は?

看護師国家試験 第111回 午後 第78問 / 人体の構造・機能 / 運動器系

国試問題にチャレンジ

111回 午後 第78問

股関節を屈曲させるのはどれか。

  1. 1.大腿二頭筋
  2. 2.大殿筋
  3. 3.中殿筋
  4. 4.小殿筋
  5. 5.腸腰筋

対話形式の解説

博士 博士

今日は股関節の運動と筋肉の問題じゃ。屈曲・伸展・外転・内転、それぞれの主動作筋を整理しよう。

アユム アユム

股関節を曲げるって、太ももを前に上げる動きですよね。

博士 博士

その通り。立位で太ももを持ち上げる、座位から立ち上がる動作などが股関節屈曲じゃ。

アユム アユム

正解は何番ですか?

博士 博士

正解は5番、腸腰筋じゃ。大腰筋と腸骨筋からなる複合筋で、股関節屈曲の主動作筋じゃよ。

アユム アユム

腸腰筋は腰椎から大腿骨についているんですね。

博士 博士

うむ、大腰筋はL1〜L4の椎体から、腸骨筋は腸骨窩から起こって合流し、大腿骨の小転子に停止するのじゃ。

アユム アユム

1番の大腿二頭筋はどうですか?

博士 博士

大腿二頭筋は大腿後面のハムストリングス筋群の1つで、主に膝関節屈曲と股関節伸展に働く。屈曲ではなく伸展じゃ。

アユム アユム

2番の大殿筋は?

博士 博士

大殿筋は殿部最大の筋で、股関節伸展と外旋の主動作筋じゃ。立ち上がりや階段を昇る動作で活躍するが、屈曲はしない。

アユム アユム

3番の中殿筋は?

博士 博士

中殿筋は股関節外転の主動作筋じゃ。片脚立ちで骨盤を水平に保つ役割があり、弱くなるとトレンデレンブルグ徴候が出るんじゃよ。

アユム アユム

4番の小殿筋は?

博士 博士

小殿筋は中殿筋の深部にあり、股関節外転と内旋に作用する。屈曲作用はない。

アユム アユム

腸腰筋って高齢者では衰えやすいんですよね。

博士 博士

そうじゃ、腸腰筋が弱ると太ももを上げにくくなり、すり足歩行やつまずき、転倒につながる。転倒予防リハビリで重視される筋肉じゃ。

アユム アユム

股関節屈曲の補助筋にはほかにどんな筋があるんですか?

博士 博士

大腿直筋、縫工筋、大腿筋膜張筋、恥骨筋などじゃ。大腿直筋は膝伸展も兼ねる二関節筋じゃよ。

アユム アユム

股関節の動きと筋肉の対応をしっかり覚えます。

博士 博士

うむ、屈曲は腸腰筋、伸展は大殿筋、外転は中殿筋、内転は内転筋群、これが基本じゃ。

POINT

股関節屈曲の主動作筋は腸腰筋(大腰筋+腸骨筋)で、本問の正解は5番です。大腿二頭筋(膝屈曲・股伸展)、大殿筋(股伸展)、中殿筋・小殿筋(股外転)はいずれも屈曲には作用しません。腸腰筋は歩行・立ち上がり・階段昇降などの日常動作に不可欠で、加齢で衰えやすいため転倒予防リハビリで重視されます。

解答・解説

正解は 5 です

問題文:股関節を屈曲させるのはどれか。

解説:正解は 5 です。股関節の屈曲(太ももを前方へ上げる動作)を行う主要な筋肉は腸腰筋(大腰筋+腸骨筋)で、L1〜L4から起こり大腿骨の小転子に停止します。そのほかの屈曲補助筋には大腿直筋、縫工筋、大腿筋膜張筋、恥骨筋などがあります。腸腰筋は歩行や階段昇降、立位保持など日常動作に不可欠な「姿勢筋」でもあります。

選択肢考察

  1. × 1.  大腿二頭筋

    大腿二頭筋は大腿後面のハムストリングス筋群の1つで、主に膝関節の屈曲と股関節の伸展に作用します。屈曲作用はありません。

  2. × 2.  大殿筋

    大殿筋は殿部最大の筋で、股関節の伸展と外旋の主動作筋です。立ち上がりや階段を昇る動作に重要ですが、屈曲には関与しません。

  3. × 3.  中殿筋

    中殿筋は股関節の外転を主に担い、片脚立位時に骨盤を水平に保つ(トレンデレンブルグ徴候の関連筋)働きがあります。屈曲作用はありません。

  4. × 4.  小殿筋

    小殿筋は中殿筋の深部にあり、股関節の外転と内旋に作用します。屈曲作用はありません。

  5. 5.  腸腰筋

    腸腰筋は大腰筋と腸骨筋からなる複合筋で、股関節屈曲の主動作筋です。大腿を前方に上げる動作(歩行、階段昇降、椅子から立ち上がる)に不可欠で、姿勢保持にも重要な筋です。

股関節の運動と主な筋肉:(1)屈曲:腸腰筋、大腿直筋、縫工筋、大腿筋膜張筋。(2)伸展:大殿筋、ハムストリングス(大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋)。(3)外転:中殿筋、小殿筋、大腿筋膜張筋。(4)内転:内転筋群(大内転筋、長内転筋、短内転筋、恥骨筋、薄筋)。(5)外旋:深層外旋六筋、大殿筋。(6)内旋:中殿筋前部、小殿筋前部。腸腰筋は高齢者で衰えやすく、転倒予防リハビリで重視されます。

股関節の運動(屈曲)に作用する筋肉を問う運動器系の基礎問題です。