クリニカルパスってなに？医療の標準化を支えるツール

正解は 2 です

問題文：医療の標準化を目的に活用されているのはどれか。

解説：正解は 2 です。クリニカルパス（クリティカルパス）は、特定の疾患や手術に対して、入院から退院までの治療・検査・看護・指導などを時系列に整理した標準的な診療計画表です。チーム医療における情報共有ツールであり、医療の標準化・質の向上・在院日数の短縮・患者への情報提供を目的に活用されています。計画から逸脱した事例は「バリアンス」として分析・改善に活用されます。

選択肢考察

1. × 1.  コーピング

   ラザルスが提唱したストレス対処の概念。問題焦点型（問題解決を試みる）と情動焦点型（感情を調整する）に分かれる。医療の標準化のツールではなく、心理学的な対処行動の概念。

2. ○ 2.  クリニカルパス

   入院から退院までの治療・看護計画を時系列に示した標準診療計画書。多職種間の情報共有と医療の標準化・質向上・在院日数短縮を目的として活用される。

3. × 3.  エンパワメント

   個人や集団が本来持っている力を自ら発揮し、主体的に問題解決へと向かうプロセス・支援。看護や地域保健で重視される概念だが、医療の標準化ツールではない。

4. × 4.  コンサルテーション

   他領域の専門家に相談・助言を求めること。専門看護師（CNS）の役割の一つでもある。医療の標準化とは異なる。

クリニカルパスは1980年代に米国の看護師カレン・ザンダーが開発した。日本では1990年代後半から普及し、DPC制度（診断群分類別包括支払い制度）の普及とともに定着した。計画通りに進まない事例を「バリアンス」と呼び、負のバリアンス（合併症・遅延）と正のバリアンス（早期回復）に分類される。バリアンス分析はパスの改善・医療の質向上に不可欠。患者用パスを併用することでインフォームドコンセントの充実にも寄与する。