地震発災直後の病棟看護師の行動優先

正解は 1 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 午前6時30分、A県立病院の看護師は勤務中に突然、立っていられないほどの大きな揺れを感じた。病院の電源は自家発電に切り替わりA県北部を震源とするマグニチュード7.0の地震が発生したと院内放送があった。 病棟看護師が発災直後にとる行動で最も優先するのはどれか。

解説：正解は 1 です。発災直後の病棟看護師の最優先行動は、まず自分自身と病棟内の患者の安全確認です。揺れが収まった直後は、転倒・転落・落下物による外傷、医療機器の停止、酸素や点滴ルートのトラブルなどが起こり得るため、患者一人ひとりの状態を確認し、二次被害から守ることが最重要となります。避難誘導や設備確認は病棟全体の状況把握ができてから行う段階的対応の流れになります。

選択肢考察

1. ○ 1.  病棟内の患者の安全確認

   発災直後はまず患者の負傷・医療機器の状態確認が最優先で、その後に避難や設備確認へと進む基本順序です。

2. × 2.  病院外への患者の避難誘導

   院外避難は病院全体の被害状況や本部の指示に基づき判断するもので、発災直後の単独判断では混乱を招きます。

3. × 3.  水道・ガスの被害状況の確認

   ライフライン確認は重要ですが、まず人的被害の確認が優先で、設備確認はその次の段階です。

4. × 4.  患者への病棟内は安全という通知

   安全確認をしないまま『安全』と伝えるのは事実誤認の伝達となり、患者を危険にさらす恐れがあります。

病院災害対応では『CSCATTT(指揮命令・安全・情報伝達・評価・トリアージ・治療・搬送)』の枠組みが用いられ、発災直後はC(指揮命令)とS(安全確保:Self-Scene-Survivor)を最優先します。看護師個人としても、自身→現場→患者の順で安全を確認することが基本です。