Apgarスコアの評価

正解は 1 です

問題文：Aさん（ 29歳、初産婦）は、妊娠37週0日で2,780gの男児を正常分娩で出産した。出生後5分の児の状態は、心拍数150/分、四肢を屈曲させて啼泣している。顔面を清拭されると激しく啼泣し、全身はピンク色である。 このときの児のApgar＜アプガー＞スコアは何点か。

解説：正解は1です。Apgarスコアは5項目を0〜2点で評価します。児は心拍数150/分（≧100で2点）、四肢屈曲（活発=2点）、清拭への激しい啼泣（反射2点）、啼泣=呼吸良好（強く泣く=2点）、全身ピンク色（皮膚色2点）で、すべて2点となり合計10点です。

選択肢考察

1. ○ 1.  10点

   5項目すべてが2点の満点であり、合計10点となります。8〜10点は正常と判定されます。

2. × 2.  8点

   8点はいずれか1項目が1点である場合に該当しますが、本児には減点要素が見当たらないため該当しません。

3. × 3.  6点

   6点は軽症仮死に相当しますが、児の所見は正常範囲であり該当しません。

4. × 4.  4点

   4点は軽症仮死の下限付近で、蘇生処置が必要な状態ですが、本児の状態とは異なります。

Apgarスコアは出生後1分と5分（必要時10分）に評価します。評価項目は皮膚色（Appearance）、心拍数（Pulse）、反射（Grimace）、筋緊張（Activity）、呼吸（Respiration）の頭文字から『APGAR』と覚えます。8〜10点が正常、4〜7点が軽症仮死（第1度新生児仮死）、0〜3点が重症仮死（第2度新生児仮死）で蘇生が必要です。