重症心身障害と大島分類を結びつけよう

正解は 1 です

問題文：障害のレベルを運動機能と知能指数で区分するのはどれか。

解説：正解は 1 です。大島分類は重症心身障害児（者）の障害の程度を、縦軸に知能指数（IQ）、横軸に運動機能（走れる・歩ける・歩行障害・座位・寝たきり）をとって25区分に分類したものです。IQ35以下かつ運動機能が座位までの１～４群を重症心身障害と定義し、医療・福祉サービスの対象基準として広く用いられています。

選択肢考察

1. ○ 1.  大島分類

   知能指数と運動機能の二軸で25群に分類し、１～４群を重症心身障害とします。重症心身障害の判定に用いられます。

2. × 2.  NYHA分類

   ニューヨーク心臓協会による心機能分類で、自覚症状からⅠ～Ⅳ度に分類します。心不全の重症度評価に用いられます。

3. × 3.  国際生活機能分類＜ICF＞

   WHOが2001年に採択した分類で、心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子から健康状態を捉えます。運動機能とIQの組合せではありません。

4. × 4.  Hugh-Jones＜ヒュー・ジョーンズ＞分類

   呼吸器疾患患者の呼吸困難度をⅠ～Ⅴ度に分類する評価基準です。歩行・階段昇降時の息切れ程度で判定します。

重症心身障害児（者）は歩行と知的発達の両方に重度障害があり、医療的ケアが必要なことも多いです。大島分類以外に横地分類もあり、横地分類はより詳細な活動の自立度で分類します。看護では呼吸管理・栄養管理・体位変換・合併症予防が中心となります。