定期予防接種を総ざらい ― HPVは筋注、ロタは生ワクチン

正解は 5 です

問題文：定期予防接種について正しいのはどれか。

解説：正解は 5 です。ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは子宮頸がん予防を目的とした定期接種で、三角筋（上腕）への筋肉内注射で投与する。小学6年〜高校1年相当の女子が定期接種対象で、2022年にキャッチアップ接種（平成9年度〜平成19年度生まれの女性）も開始された。

選択肢考察

1. × 1.  BCG接種前にツベルクリン反応を実施する。

   2005年の制度改正でツベルクリン反応検査は省略され、生後5〜8か月の乳児にBCGを直接接種する運用となった。

2. × 2.  ロタウイルスワクチンは不活化ワクチンである。

   ロタウイルスワクチンは経口接種する生ワクチン（ロタリックス2回、ロタテック3回のいずれか）。2020年10月から定期接種化された。

3. × 3.  ポリオウイルスワクチンの定期接種は廃止された。

   現在は不活化ポリオワクチンとして、ジフテリア・百日咳・破傷風と合わせた4種混合（DPT-IPV）、あるいは5種混合（Hib含む）として定期接種されている。

4. × 4.  麻疹ウイルスワクチンは就学までに4回接種する。

   MRワクチン（麻しん・風しん混合）として1期（1歳）と2期（小学校就学前の1年間）の計2回接種する。

5. ○ 5.  ヒトパピローマウイルス＜HPV＞ワクチンは筋肉内注射する。

   HPVワクチン（サーバリックス2価、ガーダシル4価、シルガード9価）はいずれも三角筋への筋肉内注射。定期接種対象は小学6年〜高校1年相当の女子。

予防接種法に基づく定期接種のA類（集団予防目的）にはBCG、DPT-IPV（またはDPT-IPV-Hibの5種混合）、Hib、小児用肺炎球菌、B型肝炎、MR、水痘、日本脳炎、HPV、ロタウイルスなどがある。生ワクチン（BCG、MR、水痘、ロタ）は注射生ワクチン同士の接種間隔が27日以上必要（2020年改正以降、不活化ワクチンとの間隔制限は撤廃）。HPVワクチンは2013年の積極的勧奨差し控えを経て、2022年4月から積極的勧奨が再開され、キャッチアップ接種も実施されている点は時事問題として重要。