日本語が話せない外国人母にまず必要な社会資源は？

正解は2です

問題文：外国人の女性が38.5℃の発熱のある生後3か月の男児を連れて小児科診療所を受診した。男児は上気道炎（upper respiratory inflammation）であった。女性は日本語が十分に話せず、持参した母子健康手帳から、男児はこの女性と日本人男性との間に生まれた子どもであることが分かった。夫は同居していない様子である。外来看護師は女性に、4か月児健康診査のことを知っているかを尋ねたが、女性は看護師の質問を理解できない様子であった。 男児が4か月児健康診査を受診するために必要な社会資源で優先度が高いのはどれか。

解説：正解は 2 です。本事例の最大の問題は言語の壁によるコミュニケーション断絶で、外来看護師の質問すら理解できていない状況です。母親が4か月児健診の意義・受診方法・必要性を理解しなければ、どんな社会資源を紹介しても活用できません。したがって最優先で確保すべき社会資源は通訳ボランティアです。通訳が入って初めて、健診の説明、母親のニーズ把握、夫不在の家庭背景の確認、母子保健サービスや児童福祉的支援への接続が可能になります。在留外国人や外国にルーツを持つ家族の支援では、まず言葉の壁を解消することがすべての出発点になる、と覚えておきましょう。

選択肢考察

1. ×1.  近所の病院

   誤り。4か月児健診は通常市町村の保健センター等で実施され、近所の病院受診が直接の解決にはなりません。何より言語の壁があるため、別の医療機関を紹介しても受診行動につながりません。

2. ○2.  通訳のボランティア

   正しい。母親に健診の意義や受診方法を理解してもらうには言語の壁を解消することが最優先です。通訳を介して初めて他の支援につながり、最も優先度の高い社会資源です。

3. ×3.  児童相談所の児童福祉司

   誤り。虐待や養育困難が確認されているわけではなく、現段階で児童福祉司の関与は飛躍があります。仮に必要でも通訳がなければ介入は困難です。

4. ×4.  地区担当の母子健康推進員

   誤り。母子健康推進員は地域で母子保健を支援するボランティアですが、言語が通じなければ訪問してもサポートが成立しません。通訳の方が優先されます。

在留外国人の医療受診支援では、自治体の多文化共生センター、医療通訳派遣事業、電話・タブレット通訳サービスなどが活用されます。母子保健分野では母子健康手帳が多言語版で発行されており、自治体窓口で入手可能です。「言葉の壁＞情報の壁＞制度の壁」の順で解消するのが基本です。