エンゼルケアの基本を押さえよう

正解は3です

問題文：死後の処置について最も適切なのはどれか。

解説：正解は3の「死亡後2時間以内に行う」です。死後硬直は死亡後およそ2〜3時間で始まるため、それまでに体位や顔貌を整える必要があります。硬直が進むと衣服の着替えや顔貌の整復が困難になります。

選択肢考察

1. ×1.  体内に挿入したチューブ類の除去は家族同席で行う。

   チューブ抜去時には血液や体液の漏出、抜去部の縫合などの処置が必要となるため、家族には別室で待機してもらい、看護師が処置を済ませてから対面してもらうのが一般的です。

2. ×2.  枕の高さを低くし開口を防ぐ。

   開口を防ぐためには枕を高めにして頸部を前屈気味にする、あるいは下顎にタオルを当てるなどの方法を取ります。低くすると逆に開口しやすくなります。

3. ○3.  死亡後2時間以内に行う。

   死後硬直が始まる前の2〜3時間以内に処置することで、整容や着替えがスムーズに行え、故人の尊厳ある外観を保つことができます。

4. ×4.  口腔内は吸引しない。

   死後も口腔内には分泌物や血液が残っていることがあり、感染予防と整容のために必要に応じて吸引・清拭を行います。

死後の処置（エンゼルケア）は、遺体の清潔と整容を行うとともに、家族の悲嘆ケア（グリーフケア）の一環でもあります。死後硬直は顎関節→頸部→上肢→下肢の順で進み、2〜3時間で始まり半日ほどで全身に及びます。腐敗や体液漏出を防ぐため鼻腔・口腔・耳・肛門に綿詰めをすることもありますが、近年は感染源となる場合のみ最小限とする施設も増えています。家族の希望や宗教観に配慮し、一緒にケアに参加してもらうことも大切です。