学童期の肥満は大人の肥満の入口〜なぜ早期介入が大切か

正解は4です

問題文：学童期の肥満について正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。学童期の肥満は成人期の肥満へ移行しやすく、一般に約70〜80％が成人肥満に持ち越すと言われる。小児肥満は脂肪細胞の「数」の増加を伴いやすく（細胞増殖型肥満）、一度増えた脂肪細胞は減らしにくいため、大人の肥満より難治となる。また小児期から高血圧、脂質異常症、2型糖尿病、脂肪肝、動脈硬化などの生活習慣病リスクが蓄積されるため、学童期のうちに介入することが重要である。

選択肢考察

1. ×1.  肥満傾向児は肥満度30%以上と定義される。

   学校保健統計調査における肥満傾向児は「肥満度20％以上」と定義される。肥満度＝（実測体重−性別・年齢別・身長別標準体重）÷標準体重×100（％）。20％以上が軽度、30％以上が中等度、50％以上が高度肥満。

2. ×2.  肥満傾向児は高学年より低学年が多い。

   学校保健統計によれば、肥満傾向児の出現率は学年が上がるにつれて増加し、小学校高学年から中学生で最も高くなる。低学年より高学年の方が多い。

3. ×3.  肥満傾向児は男子より女子が多い。

   学校保健統計では男子の肥満傾向児出現率の方が女子より高い傾向が続いている。女子は思春期以降、ダイエット志向なども影響し、男子の方が肥満が残りやすい。

4. ○4.  成人期の肥満に移行しやすい。

   小児肥満は脂肪細胞数の増加を伴いやすく、約70〜80％が成人肥満へ移行するといわれる。生活習慣病の早期予防のため、学童期の肥満対策が重要。

小児期の肥満度分類：軽度肥満（20％以上30％未満）、中等度肥満（30％以上50％未満）、高度肥満（50％以上）。幼児期（6歳未満）は「肥満度15％以上」を肥満とする。小児肥満症は、高血圧・脂質異常症・2型糖尿病・脂肪肝・睡眠時無呼吸症候群・心理社会的問題（いじめ・自己肯定感低下）などを合併しやすい。介入は食事指導（極端な制限ではなく栄養バランスと食べ方）、運動習慣、家族ぐるみの生活改善、心理的支援が柱。