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ルービンの母親役割獲得、ロールプレイはどれ?

看護師国家試験 第107午前55

国試問題にチャレンジ

107午前55

ルービン、R.( Rubin,R. )による母親役割獲得過程におけるロールプレイはどれか。

  1. 1.友人の出産体験を聞く。
  2. 2.人形で沐浴の練習をする。
  3. 3.購入する育児用品を考える。
  4. 4.看護師が行う児の抱き方を見る。

対話形式の解説

博士博士
母性看護学の定番、ルービンの母親役割獲得過程じゃ。5つの心理的操作を言えるかの?
サクラサクラ
模倣、ロールプレイ、空想、取り込みー投影ー拒絶、そして悲嘆作業、です。
博士博士
おみごと。では模倣とロールプレイの違いは?
サクラサクラ
模倣は『見て真似る』、ロールプレイは『実際に演じてみる』…ですか?
博士博士
そのとおりじゃ。模倣は他者の行動を観察して取り入れる段階で、ロールプレイはそれを自分の身体を使って試行する段階じゃ。
サクラサクラ
選択肢4の『看護師の抱き方を見る』は?
博士博士
それは『見る』までなので模倣の段階。もし妊婦さん自身が人形で抱っこを実際にやってみたらロールプレイに格上げされる。
サクラサクラ
選択肢1と3はどうなりますか?
博士博士
『友人の出産体験を聞く』『購入する育児用品を考える』は、頭の中で自分の出産や育児を思い描く段階、すなわち空想じゃ。
サクラサクラ
ということは、残る選択肢2『人形で沐浴の練習』がロールプレイですね。
博士博士
そのとおり。人形を赤ちゃんに見立てて実際に沐浴動作を演じる、これが典型的なロールプレイじゃ。
サクラサクラ
『取り込み―投影―拒絶』は何ですか?
博士博士
自分の母親や先輩母親の行動を観察し、良い部分は取り入れ(取り込み)、自分ならこうする(投影)、自分には合わないものは捨てる(拒絶)という吟味の過程じゃ。
サクラサクラ
悲嘆作業というのは…?
博士博士
妊娠・出産で『独身の自分』『仕事中心の自分』など、これまでの自己像を一度手放す必要がある。その喪失を悲しみ、受容する心の作業が悲嘆作業じゃ。
サクラサクラ
母親になるって、ただ嬉しいだけじゃなくて、喪失体験も含まれているんですね。
博士博士
深い気づきじゃ。看護師はその両価的感情を理解して寄り添う必要がある。
サクラサクラ
産後の時期区分もルービンでしたよね?
博士博士
そうじゃ。『受容期(産褥1〜2日)』『保持期(産褥3〜10日)』『解放期(産褥10日以降)』。受容期は母親が依存的で、自分の体験を繰り返し語る時期。看護師は傾聴に徹する。
サクラサクラ
保持期になると自分で育児を始めるんですね。
博士博士
そう、この時期に技術指導が効果的じゃ。解放期では新しい母親としての自己が統合されていく。
サクラサクラ
ルービンを発展させた理論家もいるんですか?
博士博士
マーサーが『母親役割獲得(maternal role attainment)』として概念化し、後に『母親になること(becoming a mother)』へ発展させておる。

POINT

ルービンの母親役割獲得過程における5つの心理的操作の定義、特に『模倣』と『ロールプレイ』『空想』の違いを識別させる問題です。

解答・解説

正解は2です

問題文:ルービン、R.( Rubin,R. )による母親役割獲得過程におけるロールプレイはどれか。

解説:正解は2の『人形で沐浴の練習をする』です。ルービン(Reva Rubin)は母親役割獲得過程を『模倣(mimicry)』『ロールプレイ(role play)』『空想(fantasy)』『取り込み―投影―拒絶(introjection-projection-rejection)』『悲嘆作業(grief work)』という5つの心理的操作で説明しました。このうちロールプレイとは、母親役割の行動を実際に自分で演じてみる試行的な練習段階で、人形を赤ちゃんに見立てて沐浴・抱っこ・オムツ交換を実際にやってみるのが典型例です。頭の中のイメージではなく、身体を使って役割を試すのが特徴です。

選択肢考察

  1. ×1.  友人の出産体験を聞く。

    他者の体験を聞いて自分の出産や育児を思い描くのは『空想(fantasy)』にあたります。まだ行動として試してはいません。

  2. 2.  人形で沐浴の練習をする。

    人形を赤ちゃんに見立てて実際に沐浴動作を演じるのは、母親役割を身体で試行する典型的なロールプレイです。

  3. ×3.  購入する育児用品を考える。

    生まれてくる子との生活を頭の中で描いている段階で、これは『空想』にあたります。実際の行動には移っていません。

  4. ×4.  看護師が行う児の抱き方を見る。

    見て手本を取り入れる段階は『模倣(mimicry)』です。自分で実際にやって初めてロールプレイになります。

ルービンは産褥期の母親行動を『受容期(taking-in:産褥1〜2日、依存的・受動的)』『保持期(taking-hold:産褥3〜10日、自立へ向かう)』『解放期(letting-go:産褥10日以降、新しい自己の統合)』の3段階で表現したことでも有名です。マーサー(Mercer)はルービンの理論を発展させ『母親役割獲得(maternal role attainment)』として概念化しました。

ルービンの母親役割獲得過程における5つの心理的操作の定義、特に『模倣』と『ロールプレイ』『空想』の違いを識別させる問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。