幼児(1〜4歳)の死因の変遷

正解は5です

問題文：平成26年（ 2014年 ）の人口動態統計において、1～4歳の死因で最も多いのはどれか。

解説：正解は5です。わが国の1〜4歳児の死因は長年にわたり「不慮の事故」が第1位でしたが、事故防止対策の普及(チャイルドシート義務化、製品安全対策、水まわり事故予防教育など)や生活環境の改善により、不慮の事故による死亡は大きく減少しました。その結果、平成21年(2009年)以降は「先天奇形、変形及び染色体異常」が1〜4歳の死因第1位となっています。平成26年(2014年)も同様に、第1位が先天奇形・変形及び染色体異常、第2位が不慮の事故、第3位が悪性新生物という順位でした。先天性疾患は出生直後〜乳幼児期に診断されて経過を追うことが多く、医療の進歩で乳児期を乗り越えても重症例では1〜4歳期の死亡につながるため、依然として重要な死因となっています。

選択肢考察

1. ×1.  肺炎（ pneumonia ）

   肺炎は1〜4歳の死因としては上位ではなく、平成26年ではおおむね第4〜5位程度です。

2. ×2.  心疾患（ heart diseases ）

   心疾患は1〜4歳の死因としては下位で、平成26年の統計では上位には入っていません。

3. ×3.  悪性新生物（ malignant neoplasms ）

   白血病や脳腫瘍など小児がんは重要な死因ですが、平成26年の1〜4歳死因では第3位です。

4. ×4.  不慮の事故

   かつて第1位でしたが事故対策の進歩により減少し、平成26年は第2位となっています。

5. ○5.  先天奇形、変形及び染色体異常

   平成21年以降、1〜4歳の死因第1位を占めています。先天性心疾患や染色体異常症などが含まれます。

年齢階級別死因の特徴として、0歳は先天奇形・呼吸障害・SIDSなどが上位、1〜4歳は先天奇形が1位、5〜14歳は悪性新生物や不慮の事故、15〜39歳は自殺が1位となる点を整理しましょう。