小児の年齢別死因を覚えよう

正解は3です

問題文：平成29年度（ 2017年度）の人口動態統計における、小児の年齢階級別死因のうち第1位が悪性新生物＜腫瘍＞である年齢階級はどれか。

解説：正解は 3 です。平成29年人口動態統計によると、5〜9歳の小児の死因第1位は悪性新生物（腫瘍）です。0歳と1〜4歳では先天奇形・変形および染色体異常が、10〜14歳では悪性新生物や自殺が上位に位置しており、年齢階級ごとに死因の分布が大きく変わります。

選択肢考察

1. ×1.  0歳

   0歳の死因第1位は先天奇形、変形および染色体異常です。第2位は周産期に特異的な呼吸障害等、第3位は乳幼児突然死症候群となります。

2. ×2.  1～4歳

   1〜4歳も第1位は先天奇形、変形および染色体異常で、次いで不慮の事故、悪性新生物と続きます。

3. ○3.  5～9歳

   5〜9歳では悪性新生物が第1位を占めます。白血病や脳腫瘍などが主な内訳で、小児がん対策の重要性を示す指標です。

4. ×4.  10～14歳

   平成29年の10〜14歳では自殺が第1位となっています（年によっては悪性新生物と入れ替わります）。思春期のメンタルヘルスが大きな課題です。

小児がんでは白血病が最多で、次いで脳腫瘍、神経芽腫、リンパ腫などが続きます。拠点病院制度や長期フォローアップ体制の整備が進められており、治療成績は着実に向上しています。