学童期の肥満

正解は4です

問題文：学童期の肥満で正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。学童期の肥満の多くは成人肥満に移行し、2型糖尿病・脂質異常症・高血圧・脂肪肝など成人期の生活習慣病のリスクを高めます。早期の予防と介入が重要です。

選択肢考察

1. ×1.  Kaup〈カウプ〉指数で評価する。

   カウプ指数は乳幼児（生後3か月〜5歳頃）の体格評価に用います。学童期は肥満度（％）や成人同様のBMIで評価します。

2. ×2.  症候性の肥満がほとんどを占める。

   学童期肥満の多くは過剰なエネルギー摂取と運動不足による単純性（原発性）肥満で、症候性肥満は少数です。

3. ×3.  食事では蛋白質の摂取制限を行う。

   成長期のため蛋白質制限は成長を妨げるので行いません。総エネルギー量を適正化し、脂質・糖質の過剰摂取を見直しバランスを整えます。

4. ○4.  成人期の生活習慣病のリスク因子である。

   学童期肥満は成人肥満への移行率が高く、2型糖尿病・高血圧・脂質異常症・脂肪肝・動脈硬化など生活習慣病の発症リスクを上昇させます。

学童期の肥満判定は肥満度＝（実測体重−標準体重）÷標準体重×100で計算し、+20％以上を軽度肥満、+30％以上を中等度、+50％以上を高度肥満とします。小児肥満症診療ガイドライン2017では、肥満度＋20％以上かつ体脂肪率が有意に増加した状態を肥満と定義しています。介入では家族を含めた生活習慣改善が鍵です。