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周産期死亡・死産・妊産婦死亡の定義を整理しよう

看護師国家試験 第111午前62

国試問題にチャレンジ

111午前62

日本の周産期の死亡に関する記述で正しいのはどれか。

  1. 1.新生児死亡は生後1週未満の死亡をいう。
  2. 2.死産は妊娠満12週以後の死児の出産をいう。
  3. 3.妊産婦死亡は妊娠中又は妊娠終了後満28日未満の女性の死亡をいう。
  4. 4.令和元年(2019年)の人口動態統計では自然死産数が人工死産数よりも多い。

対話形式の解説

博士博士
今日は母子保健の重要用語、周産期死亡や死産の定義を学ぶぞ。
サクラサクラ
博士、用語がたくさんあって混乱します。週数の区切りを整理したいです。
博士博士
まず基本から。死産は「妊娠満12週以後の死児の出産」じゃ。12週以降は役所への届出義務があるんじゃよ。
サクラサクラ
周産期死亡との違いは何ですか?
博士博士
周産期死亡は「妊娠満22週以後の死産」と「早期新生児死亡(生後1週未満)」を合わせたもので、母子保健の国際指標じゃ。
サクラサクラ
では新生児死亡は?
博士博士
新生児死亡は生後4週(28日)未満、そのうち生後1週(7日)未満を早期新生児死亡と呼ぶんじゃ。
サクラサクラ
選択肢1の「新生児死亡は生後1週未満」は誤りですね。正しくは4週未満。
博士博士
その通り。選択肢2の「死産は妊娠満12週以後」は定義通りで、これが正解じゃ。
サクラサクラ
選択肢3の妊産婦死亡は28日未満とありますが?
博士博士
これは誤りじゃな。妊産婦死亡は妊娠中または妊娠終了後満42日未満の女性の死亡で、妊娠・分娩・産褥に関連した原因によるものを指すんじゃ。
サクラサクラ
選択肢4の自然死産と人工死産はどちらが多いのでしょう?
博士博士
令和元年の統計では自然死産8,997件に対し人工死産10,457件で、人工死産のほうが多いんじゃ。だから選択肢4は誤りじゃ。
サクラサクラ
覚え方はありますか?
博士博士
「死産12週、周産期22週、早期新生児1週、新生児4週、妊産婦42日」と週数でリズムよく覚えるとよいぞ。
サクラサクラ
周産期死亡率の日本の水準はどうですか?
博士博士
日本は世界最低水準で、2023年は出産1000対3.3程度じゃ。母子保健の成果が反映されておるのう。

POINT

周産期・新生児・妊産婦死亡の用語定義と、自然死産と人工死産の統計動向を正確に理解しているかを問う問題です。

解答・解説

正解は2です

問題文:日本の周産期の死亡に関する記述で正しいのはどれか。

解説:正解は 2 です。日本の死産の定義は「妊娠満12週以後の死児の出産」であり、死産届の対象となります。周産期死亡は「妊娠満22週以後の死産と早期新生児死亡(生後1週未満)」を合わせたもので、母子保健の重要指標です。新生児死亡は生後4週(28日)未満、早期新生児死亡は生後1週(7日)未満、妊産婦死亡は妊娠中または妊娠終了後満42日未満の死亡と明確に区分されています。

選択肢考察

  1. ×1.  新生児死亡は生後1週未満の死亡をいう。

    新生児死亡は生後4週(28日)未満の死亡を指します。生後1週未満は早期新生児死亡です。

  2. 2.  死産は妊娠満12週以後の死児の出産をいう。

    死産の届出に関する規程により、妊娠満12週以後の死児の出産を死産と定義し、届出義務があります。

  3. ×3.  妊産婦死亡は妊娠中又は妊娠終了後満28日未満の女性の死亡をいう。

    妊産婦死亡は妊娠中または妊娠終了後満42日未満の女性の死亡で、妊娠・分娩・産褥に関連した原因によるものを指します。

  4. ×4.  令和元年(2019年)の人口動態統計では自然死産数が人工死産数よりも多い。

    令和元年は自然死産8,997件に対し人工死産10,457件で、人工死産数のほうが多くなっています。

覚え方のコツは「週の区切り」です。死産→12週、周産期死亡の起点→22週、早期新生児死亡→1週、新生児死亡→4週(28日)、妊産婦死亡→42日。周産期死亡率は日本では世界最低水準で、2023年は出産1000対3.3程度です。死産届は死亡届と同様に戸籍法関連で7日以内の提出が求められます。

周産期・新生児・妊産婦死亡の用語定義と、自然死産と人工死産の統計動向を正確に理解しているかを問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。