針刺し事故ゼロを目指す 廃棄容器は8割で交換が鉄則

正解は4です

問題文：針刺し事故を防止する方法で適切なのはどれか。

解説：正解は 4 です。使用済み鋭利器材を廃棄する専用容器（耐貫通性の感染性廃棄物容器）は、満杯になってから処分すると中から針が飛び出して廃棄時に誤穿刺を起こすリスクが高まる。CDCや日本環境感染学会のガイドラインでは、容量の7〜8割に達した時点で密閉・交換することが推奨されている。

選択肢考察

1. ×1.  採血時に手袋を着用する。

   手袋は血液曝露による皮膚・粘膜感染リスクを下げる標準予防策であるが、針が手袋を貫通するため針刺し事故自体の予防策にはならない。

2. ×2.  採血部位をアルコールで消毒する。

   消毒は穿刺部位からの細菌侵入を防ぐ感染対策で、針刺し事故の防止策ではない。

3. ×3.  抜針した採血針はキャップをして破棄する。

   リキャップは針刺し事故の最も多い原因の一つである。ノーリキャップが原則で、抜針後はそのまま専用廃棄容器に廃棄する。

4. ○4.  針専用の廃棄容器は容量が8割程度に達したら処分する。

   満杯にすると押し込む際や密閉時に針が突き出るため、7〜8割で閉鎖・交換するのが安全基準。耐貫通性容器に片手で廃棄する動作が推奨される。

針刺し事故による感染リスクは、HBV：約30％、HCV：約3％、HIV：約0.3％とされる。事故発生時は流水で洗浄し、直ちに所属部署・感染対策室へ報告、血液検査・曝露後予防（HBVならワクチン・HBIG、HIVなら抗レトロウイルス薬の内服）を判断する。安全装置付き採血針（セーフティ機構付き）の使用やエピネット日本版によるサーベイランスも重要な対策である。