舌癌の特徴を整理しよう

正解は 5 です

問題文：舌癌（tongue cancer）について正しいのはどれか。

解説：正解は 5 です。舌癌は口腔癌の中で最も頻度が高く、口腔癌全体の約半数を占めますが、全悪性腫瘍に占める割合は1〜2%程度に留まります。好発年齢は50〜70歳代で、男性に多く発症します。好発部位は舌縁（側縁部）で、喫煙・飲酒・口腔不衛生・慢性機械的刺激などが危険因子です。組織型は扁平上皮癌が90%以上を占めます。

選択肢考察

1. × 1.  癌全体に対する発症頻度は約10％である。

   舌癌は全悪性腫瘍の1〜2%程度にすぎず、10%は過大である。

2. × 2.  発症年齢は20歳代が多い。

   舌癌の好発年齢は50〜70歳代で、加齢とともに発症頻度が上昇する。

3. × 3.  好発部位は舌尖である。

   好発部位は舌縁（側縁部）で、歯列との接触による慢性刺激が発症に関与する。舌尖や舌背には稀である。

4. × 4.  浸潤は起こさない。

   悪性腫瘍である舌癌は周囲組織への浸潤や頸部リンパ節転移を起こす。浸潤・転移を起こさないのは良性腫瘍である。

5. ○ 5.  扁平上皮癌が多い。

   舌の粘膜は重層扁平上皮で構成されており、舌癌の90%以上が扁平上皮癌である。

舌癌の危険因子は喫煙・飲酒・口腔不衛生・不適合義歯や鋭利な歯による慢性刺激・HPV感染などである。早期症状は舌縁の白斑・紅斑・潰瘍で、痛みや出血が契機で受診することが多い。治療は手術（舌部分切除〜半側切除）・放射線療法（小線源治療含む）・化学療法が組み合わされる。