経腟超音波検査の正しい準備

正解は 2 です

問題文：Aさん（ 47歳、女性、会社員）は、夫（ 54歳）と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経腟超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。 Aさんへの経腟超音波検査の説明で正しいのはどれか。

解説：正解は2です。経腟超音波検査では、膀胱内に尿が貯留していると画像が不鮮明になり、子宮や卵巣の観察が困難になります。そのため、検査前には必ず排尿を済ませてもらうように指導します。

選択肢考察

1. × 1.  検査が終了するまで絶飲食にする。

   経腟超音波検査は消化管の評価を目的としておらず、検査結果に食事摂取の影響はないため、絶飲食は不要です。腹部エコーとの違いを押さえましょう。

2. ○ 2.  検査前に排尿するよう促す。

   膀胱が充満していると子宮の観察像が不鮮明になるため、検査前に排尿を済ませておくことが画質向上と本人の快適さの両面で重要です。

3. × 3.  検査は側臥位で行う。

   経腟超音波は内診台で砕石位（あるいは仰臥位で両膝を立てて開脚した体位）により実施します。側臥位では適切にプローブを挿入できません。

4. × 4.  検査後1時間は安静にする。

   経腟超音波はプローブ挿入による検査ですが非侵襲的であり、終了後に安静を要する侵襲はないため、通常の生活に戻って構いません。

経腟超音波検査は婦人科診療で頻用され、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣囊腫、子宮体癌や卵巣腫瘍のスクリーニングに用いられます。プローブにはカバーを装着し清潔を保ち、患者の羞恥心への配慮、タオル掛け、声かけなど心理的支援も忘れずに行います。