インフルエンザ流行期 事業所での予防対策

正解は 3 です

問題文：インフルエンザが流行しているが、小規模多機能型居宅介護を行う事業所では罹患者はいない。 この事業所で看護師が行う罹患予防の対策で最も適切なのはどれか。

解説：正解は3です。インフルエンザの主な感染経路は飛沫感染と接触感染で、手指を介した感染を防ぐ手洗いは最も基本的で効果の高い予防策です。利用者・職員ともに励行することで事業所内への持ち込みと拡散を防げます。

選択肢考察

1. × 1.  宿泊の利用を断る。

   現時点で罹患者はおらず、宿泊サービスを一律に断ることは利用者と家族の生活に大きな影響を与えます。過剰な制限は不適切で、感染予防策を徹底する方向で対応します。

2. × 2.  湿度を10%以下に保つ。

   低湿度はインフルエンザウイルスを活性化させ気道粘膜の防御機能も低下させます。インフルエンザ予防には湿度50〜60%程度を保つのが適切で、10%以下は逆効果です。

3. ○ 3.  利用者に手洗いを勧める。

   石けんと流水による手洗い、または擦式アルコール手指消毒は接触感染の予防に最も有効です。利用者・職員・家族全員に励行することで罹患予防につながります。

4. × 4.  利用者に予防的に抗インフルエンザ薬を与薬する。

   抗インフルエンザ薬の予防投与は、濃厚接触者など感染リスクが高く重症化しやすい人への限定的な対応です。罹患者のいない状況で全利用者に予防投与するのは適応外で、耐性ウイルス出現の懸念もあります。

インフルエンザ予防の柱は、手洗い・うがい・マスク着用・適切な湿度管理（50〜60%）・換気・予防接種・体調管理です。小規模多機能型居宅介護では通い・訪問・泊まりが組み合わさるため、職員が複数の場面で感染源にならないよう注意が必要です。罹患者発生時はゾーニングや個室管理、保健所への連絡など追加対応を行います。