高齢者の社会参加
看護師国家試験 第111回 午後 第114問 / 地域・在宅看護論 / 状況設定問題
国試問題にチャレンジ
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(65歳、女性、要支援1)は1人暮らし。慢性心不全(chronic heart failure)で定期的に外来受診していた。下肢の浮腫と息切れを自覚し、心不全の増悪があると診断されて入院となった。入院治療によって、両下肢に軽度の浮腫はあるが歩行による息切れは消失し、退院することになった。Aさんは退院後の生活について「近くのスーパーに歩いて買い物に行くのが楽しみですが、息切れが心配です。何に気をつけたらよいですか」と病棟看護師に話した。 退院後3週、Aさんの浮腫は改善し心不全(heart failure)の増悪もなかった。Aさんは「同年代の人との交流を広げたいと思っています。利用できるサービスはありますか」と訪問看護師に質問した。 訪問看護師が地域包括支援センターに相談してAさんに提案する社会資源はどれか。
- 1.高齢者サロン
- 2.療養通所介護
- 3.通所リハビリテーション
- 4.共同生活援助〈グループホーム〉
対話形式の解説
博士
Aさんは退院後3週、状態は安定し『同年代と交流を広げたい』と希望じゃ。
アユム
社会参加のニーズですね。
博士
地域包括支援センターに相談して提案する資源は何かのう?
アユム
高齢者サロンですか?
博士
正解じゃ。地域住民主体で高齢者が集う通いの場じゃ。
アユム
介護認定がなくても参加できるんですね。
博士
そうじゃ。社会的孤立予防やフレイル予防にもつながる。
アユム
療養通所介護は重度要介護者向けですよね。
博士
看護師による医療ケアが常時必要な人が対象じゃ。Aさんは要支援1なので合わん。
アユム
通所リハビリは身体機能訓練ですが、Aさんは交流が目的ですね。
博士
グループホームは障害者総合支援法のサービスじゃから対象外じゃ。
アユム
Aさんの希望に純粋に応える資源を選ぶことが大切ですね。
POINT
正解は1の高齢者サロンです。介護予防・日常生活支援総合事業の通いの場として位置づけられ、地域住民主体で高齢者が集まり交流する活動です。Aさんの社会参加ニーズに合致し、社会的孤立予防にも有効な資源です。
解答・解説
正解は 1 です
問題文:次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(65歳、女性、要支援1)は1人暮らし。慢性心不全(chronic heart failure)で定期的に外来受診していた。下肢の浮腫と息切れを自覚し、心不全の増悪があると診断されて入院となった。入院治療によって、両下肢に軽度の浮腫はあるが歩行による息切れは消失し、退院することになった。Aさんは退院後の生活について「近くのスーパーに歩いて買い物に行くのが楽しみですが、息切れが心配です。何に気をつけたらよいですか」と病棟看護師に話した。 退院後3週、Aさんの浮腫は改善し心不全(heart failure)の増悪もなかった。Aさんは「同年代の人との交流を広げたいと思っています。利用できるサービスはありますか」と訪問看護師に質問した。 訪問看護師が地域包括支援センターに相談してAさんに提案する社会資源はどれか。
解説:正解は 1 です。高齢者サロンは介護予防・日常生活支援総合事業の通いの場として位置づけられ、地域住民が主体となり高齢者が気軽に集まり交流を深める活動です。介護認定の有無にかかわらず参加でき、社会的孤立予防に有効です。
選択肢考察
-
○ 1. 高齢者サロン
高齢者が地域で集い交流する通いの場であり、Aさんの『同年代との交流を広げたい』という希望に合致します。
-
× 2. 療養通所介護
常時看護が必要な重度要介護者やがん末期患者が対象で、要支援1のAさんには該当しません。
-
× 3. 通所リハビリテーション
リハビリ目的のサービスでAさんは身体機能訓練の必要性が示されておらず、希望にも合いません。
-
× 4. 共同生活援助〈グループホーム〉
障害者総合支援法に基づく障害者向けサービスで、Aさんは対象になりません。
地域包括支援センターは高齢者の総合相談窓口で、介護予防ケアマネジメント、権利擁護、包括的・継続的ケアマネジメント支援を担います。社会参加の促進はフレイル予防にもつながります。
要支援1の高齢者の社会参加・交流ニーズに応える社会資源として高齢者サロンを問う問題です。
「状況設定問題」の関連記事
-
片麻痺の高齢者が転びそうになった—訪問看護師が真っ先に確かめるのは「健側の力」
片麻痺で杖歩行する高齢者の在宅転倒予防において、最初に評価すべき身体機能を問う問題。健側の筋力が転倒回避の要…
114回
-
食べていない日こそ大切―在宅看取り期の口腔ケアという生命線
在宅で介護負担が大きい高齢夫婦に対し、誤嚥性肺炎予防の視点で「経口摂取がなくても口腔ケアは継続する」ことを家…
114回
-
「排泄だけは自立したい」—自尊心を守る尿失禁ケアの第一歩
自立心の強い在宅高齢者の尿失禁に対し、自立を維持できる行動療法的アプローチを選ぶ問題。本人の希望を尊重した支…
114回
-
在宅看取りという選択を支える―訪問看護師が家族に最初に伝えるべきこと
在宅看取りの意思決定支援において、訪問看護師が最初に提供すべき情報は「家族が安心して在宅看取りを選択できる支…
114回
-
退院3か月後の便秘—薬より先に整えるべきは「食卓」
在宅高齢者の便秘に対する初期対応として、薬剤や浣腸ではなく生活習慣の見直しを優先するという原則を問う問題。
114回