健康保険法による訪問看護サービスの特徴

正解は 3 です

問題文：健康保険法による訪問看護サービスで正しいのはどれか。

解説：正解は 3 です。健康保険法（医療保険）による訪問看護では、原則として訪問は週3回までと定められていますが、末期の悪性腫瘍、人工呼吸器装着者、難病患者など特定の状態にある利用者については回数制限が解除されます。これは医療依存度の高い療養者が必要なケアを受けられるようにするための制度的配慮です。

選択肢考察

1. × 1.  サービス対象は65歳以上である。

   健康保険法による訪問看護に年齢制限はなく、乳幼児から高齢者まで利用可能です。65歳以上は介護保険の第1号被保険者の対象です。

2. × 2.  介護支援専門員がケアプランを作成する。

   ケアプランを介護支援専門員（ケアマネジャー）が作成するのは介護保険によるサービスです。医療保険の訪問看護は主治医の指示書に基づきます。

3. ○ 3.  末期の悪性腫瘍の療養者への訪問回数に制限はない。

   末期の悪性腫瘍患者は厚生労働大臣が定める疾病等に該当し、医療保険の訪問看護で訪問回数や複数名訪問の制限が緩和されます。

4. × 4.  特定疾患医療受給者証を持っている者は自己負担額1割である。

   特定疾患（指定難病）の自己負担は所得に応じた上限額が設定されており、一律1割ではありません。

訪問看護は介護保険と医療保険のどちらかで利用しますが、原則は介護保険優先です。ただし末期がん、難病、人工呼吸器装着など「厚生労働大臣が定める疾病等」に該当する場合は医療保険が優先され、訪問回数や時間の制限も緩和されます。