看多機ってなに？ 〜医療ニーズが高くても在宅で暮らせる仕組み〜

正解は 2 です

問題文：医療ニーズが高い要介護者が｢通い｣｢訪問｣｢泊まり｣のサービスを組み合わせて受けられる地域密着型サービスはどれか。

解説：正解は 2 です。看護小規模多機能型居宅介護（看多機）は、小規模多機能型居宅介護に「訪問看護」を組み合わせた地域密着型サービスである。1つの事業所が「通い（デイサービス）」「訪問（介護＋看護）」「泊まり（ショートステイ）」を一体的に提供し、医療ニーズの高い要介護者でも住み慣れた地域で療養生活を続けられるよう支援する。同一事業所内のスタッフが継続して関わるため、利用者と支援者の関係性が築きやすい点が特徴。

選択肢考察

1. × 1.  短期入所療養介護

   いわゆる医療型ショートステイ。介護老人保健施設や医療施設に短期間入所し、医学的管理下での介護・看護・リハビリを受けるサービスで、「居宅サービス」に分類される。「泊まり」は含むが「通い」「訪問」とは組み合わせない。

2. ○ 2.  看護小規模多機能型居宅介護

   「通い」「訪問（介護・看護）」「泊まり」を一体的に提供する地域密着型サービス。訪問看護が組み込まれているため医療依存度の高い要介護者にも対応でき、退院直後やターミナル期の在宅療養支援に有用。

3. × 3.  地域密着型特定施設入所者生活介護

   定員30人未満の有料老人ホームやケアハウス等の特定施設に入居して受ける生活介護サービス。地域密着型サービスではあるが、入居型であり「通い」「訪問」「泊まり」の組合せではない。

4. × 4.  認知症対応型共同生活介護＜グループホーム＞

   認知症の要介護者が1ユニット5〜9人で共同生活を送る入居型の地域密着型サービス。生活の場であり、通い・訪問・泊まりを組み合わせるサービスではない。

看護小規模多機能型居宅介護は2012年に「複合型サービス」として創設され、2015年に現名称となった。事業所の登録定員29名以下、1日通い18名以下、宿泊9名以下が標準。月額包括報酬制で、必要に応じてサービス回数を柔軟に組み替えられる。退院直後の在宅移行期、医療処置（点滴、経管栄養、褥瘡管理など）が必要な人、看取り期の在宅支援などに特に有用。地域密着型サービスは原則として事業所と同一市町村の住民が利用対象となる点も押さえておく。