災害後のストレス反応はいつ身体に強く出るか

正解は 1 です

問題文：災害による心理的ストレスが身体反応として最も強く現れる時期はどれか。

解説：正解は1です。発災後3〜7日は急性ストレス反応（ASR）の時期にあたり、交感神経の緊張が高まって動悸・発汗・頭痛・不眠・食欲不振・下痢など自律神経系を介した身体症状が最も顕著に現れます。これは脅威的出来事に対する正常な適応反応で、多くは1か月以内に軽快しますが、症状が1か月を超えて持続するとPTSDに移行する可能性があります。

選択肢考察

1. ○ 1.  発災後3〜7日

   この時期は急性ストレス反応（ASR）期にあたり、交感神経緊張による動悸・不眠・食欲不振・頭痛などの身体症状が最も強く表れます。

2. × 2.  発災後2週〜1か月

   この時期はフラッシュバックや回避症状など精神症状が前景化する急性ストレス障害（ASD）の時期で、身体症状のピークは過ぎ心理的症状が中心になります。

3. × 3.  発災後半年〜3年

   症状が1か月以上持続するとPTSDと診断されますが、身体症状より侵入・回避・過覚醒・認知と気分の変化といった精神症状が主体となります。

4. × 4.  発災後4年目以降

   長期経過例ではPTSDやうつ病、複雑性悲嘆などが慢性化し得ますが、身体反応の強さは急性期ほどではありません。

災害後の心理反応は時期で大別すると、茫然自失期（発災直後〜数日）、ハネムーン期（1週〜数か月、連帯感で乗り切る）、幻滅期（2か月〜1、2年、支援減少や現実直面）、再建期（数年〜）と推移します。看護では、急性期には傾聴と安全・生活支援を優先し、症状の自然経過を説明してノーマライゼーションを図ります。1か月を超える強い症状には精神科医療や心理的応急処置（サイコロジカル・ファーストエイド／PFA）での専門的介入を検討します。