スタンダードプリコーションで手袋が要るのはどれ

正解は 3 です

問題文：標準予防策＜ スタンダードプリコーション ＞において、創傷や感染のない患者への援助で使い捨て手袋が必要なのはどれか。

解説：正解は 3 です。スタンダードプリコーションでは汗を除く血液・体液・分泌物・排泄物・粘膜・損傷皮膚を感染源とみなします。口腔ケアは口腔粘膜に直接触れる可能性があり唾液などの湿性生体物質にも曝露するため、使い捨て手袋の着用が必要です。

選択肢考察

1. × 1.  手浴

   健常な皮膚への接触のみであれば原則として手袋は不要です。ただし傷や感染徴候がある場合、または患者の皮膚に汚染が強い場合は着用します。

2. × 2.  洗髪

   頭皮や毛髪への接触で、粘膜や体液曝露は基本的にありません。標準予防策の観点では手袋は必須ではなく、感染徴候のある頭皮病変がある場合のみ着用します。

3. ○ 3.  口腔ケア

   口腔粘膜への直接接触と唾液への曝露があり、標準予防策の対象となります。使い捨て手袋の着用が必要で、飛散が予想される場合はマスク・エプロンも追加します。

4. × 4.  寝衣交換

   健常な皮膚や衣類への接触が中心で、湿性生体物質への曝露はありません。寝衣が汚染されている場合は例外で手袋を着用します。

標準予防策は1996年CDCが提唱した感染対策の基本で、『全ての患者に、全ての湿性生体物質を感染源とみなして対応する』ことが原則です。手指衛生（ケア前後の手洗い・手指消毒）、PPE（手袋・マスク・エプロン）、咳エチケット、安全な注射手技などが含まれます。