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赤色トリアージタグの意味を理解しよう

看護師国家試験 第108回 午後 第22問 / 必修問題 / 患者の安全・安楽を守る看護技術

国試問題にチャレンジ

108回 午後 第22問

赤色のトリアージタグが意味するのはどれか。

  1. 1.死亡群
  2. 2.保留群
  3. 3.最優先治療群
  4. 4.待機的治療群

対話形式の解説

博士 博士

今日は災害看護の基本、トリアージタグの色分けについて勉強しよう。多数の傷病者が発生した現場で、限られた医療資源をどう配分するかを判断する仕組みじゃ。

アユム アユム

博士、赤色のトリアージタグは何を意味するんですか?

博士 博士

赤は『最優先治療群』、カテゴリーIと呼ばれるものじゃ。だから正解は選択肢3になる。

アユム アユム

具体的にはどんな状態の人に付けるんですか?

博士 博士

気道閉塞、呼吸不全、大出血、ショックなど、生命の危機が切迫しておるが、直ちに救命処置をすれば助けられる傷病者に付与する。

アユム アユム

では選択肢1の『死亡群』はどの色ですか?

博士 博士

死亡群はカテゴリー0で黒色じゃ。心肺停止状態や救命困難と判断された場合に使う。

アユム アユム

選択肢2の『保留群』と選択肢4の『待機的治療群』は?

博士 博士

保留群はカテゴリーIIIで緑色、歩行可能な軽症者じゃ。待機的治療群はカテゴリーIIで黄色、今すぐでなくても後で治療が必要な状態を指す。

アユム アユム

色の順番を覚えるコツはありますか?

博士 博士

緊急度順に『黒・赤・黄・緑』と覚えるとよい。信号の赤が『止まれ=最優先』と連想しても覚えやすいぞ。

アユム アユム

タグはどこに付けるんですか?

博士 博士

原則は右手首じゃ。それが困難なら左手首、右足首、左足首、首の順で装着する。首輪のような形で外れにくいのが特徴じゃ。

アユム アユム

判定方法にも決まりがあるんですか?

博士 博士

START法という簡便法が有名じゃ。歩行・呼吸・脈拍・意識を30秒以内で評価し、一人ずつ迅速に振り分けていくんじゃ。

アユム アユム

状況が変わったら色も変わるんですよね?

博士 博士

そうじゃ、トリアージは動的な判断で、傷病者の状態が変化すれば再評価して区分を変更する。これが二次トリアージの考え方じゃ。

POINT

赤色トリアージタグは最優先治療群(カテゴリーI)を示し、生命の危機が切迫しているが適切な処置で救命可能な傷病者に付与されます。色は緊急度順に黒・赤・黄・緑の4区分で、黒は死亡群、黄は待機的治療群、緑は保留群です。装着部位は右手首が原則で、判定にはSTART法などが用いられます。災害看護の必修知識として必ず押さえておきましょう。

解答・解説

正解は 3 です

問題文:赤色のトリアージタグが意味するのはどれか。

解説:正解は 3 です。トリアージは災害など多数傷病者が発生した場面で、限られた医療資源を最大限に活かすため、緊急度と重症度に応じて治療や搬送の優先順位を決める判断行為です。タグは4色に色分けされており、赤(I)最優先治療群、黄(II)待機的治療群(準緊急)、緑(III)保留群(軽症・歩行可)、黒(0)死亡・救命困難群と区分されます。赤は気道閉塞・呼吸不全・大出血・ショックなど生命の危機が切迫しており、直ちに救命処置を行えば救命可能な傷病者に付与されます。

選択肢考察

  1. × 1.  死亡群

    死亡群はカテゴリー0で、タグの色は黒です。既に心肺停止で救命不能、あるいはトリアージ場面で資源を投入しても救命困難と判断された場合に用いられます。

  2. × 2.  保留群

    保留群はカテゴリーIIIで、タグの色は緑です。歩行可能で軽症、搬送をすぐに必要としない傷病者が対象となります。

  3. 3.  最優先治療群

    最優先治療群はカテゴリーIで、タグの色は赤です。生命の危機が切迫しており、直ちに救命処置を要する状態で、赤色タグの意味と一致します。

  4. × 4.  待機的治療群

    待機的治療群はカテゴリーIIで、タグの色は黄です。今すぐの処置がなくても直ちには生命に危険はないが、放置すれば悪化する状態です。

トリアージタグはSTART法(Simple Triage And Rapid Treatment)などを用い、呼吸・循環・意識を短時間で評価して区分します。装着部位は原則右手首、困難な場合は左手首→右足首→左足首→首の順です。覚え方は『黒・赤・黄・緑』で緊急度が高い順、または信号の『赤=止まれ=最優先』と連想すると忘れにくいでしょう。

災害時トリアージの4色区分と、赤タグ(カテゴリーI)が最優先治療群を示すことを問うている。