垂直感染と水平感染の違いを整理

正解は 2 です

問題文：母体から胎児への感染はどれか。

解説：正解は 2 です。母体から児へ伝わる感染を『垂直感染（母子感染）』といい、経胎盤感染・産道感染・母乳感染の３経路があります。それ以外のヒトからヒトや動物からヒトへの感染は『水平感染』と呼ばれ、接触・飛沫・空気・媒介物感染に分類されます。

選択肢考察

1. × 1.  水平感染

   母子以外の不特定多数間で広がる感染様式の総称で、接触・飛沫・空気・媒介物感染を含みます。母から児への感染は垂直感染であり、水平感染ではありません。

2. ○ 2.  垂直感染

   母体から児への感染を指し、経胎盤感染・産道感染・母乳感染の３つの経路があります。TORCH症候群（トキソプラズマ、風疹、CMV、HSV等）や、B型肝炎、HIV、HTLV-1などが代表例です。

3. × 3.  接触感染

   病原体に直接または汚染物を介して間接的に接触することで感染する経路で、水平感染の一つです。MRSAや疥癬、ノロウイルスなどが該当し、母子感染の分類ではありません。

4. × 4.  飛沫感染

   咳やくしゃみで発生する５μm以上の飛沫を介する感染経路で、インフルエンザや百日咳などが典型例です。水平感染の一つであり、母子感染は含みません。

垂直感染対策として、妊婦健診での感染症スクリーニング（B型肝炎、HIV、梅毒、風疹、HTLV-1等）が法定で行われます。HIV陽性妊婦では抗ウイルス療法と選択的帝王切開、人工乳哺育により児への感染を大きく減らせます。