痛風で上がる検査値は何？

正解は 1 です

問題文：痛風（ gout ）の患者の血液検査データで高値を示すのはどれか。

解説：正解は1の尿酸です。痛風はプリン体代謝の異常で産生された尿酸が血中で過飽和となり、関節に結晶化して炎症を起こす疾患です。

選択肢考察

1. ○ 1.  尿酸

   血清尿酸値7.0mg/dLを超えると高尿酸血症と定義されます。痛風発作は関節内に析出した尿酸結晶を白血球が貪食することで急性炎症が起こり、第一中足趾節関節に激痛・発赤・腫脹を生じます。

2. × 2.  尿素窒素

   尿素窒素（BUN）はタンパク質代謝産物で腎機能の指標です。痛風そのものでは通常変動しませんが、尿酸腎症を合併すると上昇することがあります。

3. × 3.  アルブミン

   アルブミンは肝合成の血清タンパクで栄養状態を反映します。痛風と直接の関連はありません。

4. × 4.  トリグリセリド

   トリグリセリドは中性脂肪で脂質異常症の指標です。痛風患者にはメタボリック症候群の合併が多く高値となることもありますが、痛風の診断指標ではありません。

痛風発作の治療は急性期にNSAIDs・コルヒチン・ステロイドで炎症を抑え、間欠期にアロプリノールやフェブキソスタットで尿酸産生を抑制します。プリン体を多く含むビール・レバー・魚卵の摂取制限と水分摂取励行も重要な生活指導です。