薬剤投与方法の基本を整理しよう

正解は 2 です

問題文：成人患者への薬剤の投与方法で正しいのはどれか。

解説：正解は 2 です。点眼薬は下眼瞼を軽く引き下げて結膜嚢（下眼瞼結膜の袋状部分）に滴下します。結膜嚢に溜まった薬液が涙液に溶けて角膜・結膜から吸収されるため、確実な薬効が得られます。点眼瓶の先端が睫毛や眼瞼に触れると汚染するため触れさせないよう注意し、滴下後は数分間の閉眼と涙嚢部の軽い圧迫で全身への吸収を抑えます。

選択肢考察

1. × 1.  筋肉内注射は大殿筋に行う。

   大殿筋は坐骨神経や上殿動脈が走行するため避けます。筋肉内注射は三角筋（肩峰下3横指）または中殿筋（クラークの点・ホッホシュテッター法）が推奨されます。

2. ○ 2.  点眼薬は結膜囊に滴下する。

   下眼瞼を引き下げて結膜嚢に1滴滴下するのが正しい方法です。点眼瓶先端が睫毛・眼瞼に触れないよう注意します。

3. × 3.  皮下注射は前腕内側に行う。

   前腕内側はツベルクリン反応などの皮内注射部位です。皮下注射は上腕伸側・三角筋前半下部・大腿前外側・腹壁などが選ばれます。

4. × 4.  食間の指示の経口薬は食事中に服用させる。

   『食間』は食事と食事の間、すなわち食後約2時間の空腹時を指します。食事中ではありません。

服薬タイミングの用語：食前＝食事30分前、食直前＝食事の直前、食後＝食事後30分以内、食直後＝食事終了直後、食間＝食後約2時間（空腹時）、頓服＝症状時。筋肉内注射の部位選択は『大血管・神経を避ける』が原則で、三角筋では肩峰から3横指下、中殿筋ではクラークの点（上前腸骨棘と後上腸骨棘を結ぶ線の前1/3）やホッホシュテッター法が用いられます。皮下注射の針刺入角度は10〜30度、筋肉内注射は45〜90度、皮内注射はほぼ平行（15度以下）です。