ICFの生活機能3要素をマスターしよう

正解は 1 です

問題文：国際生活機能分類＜ICF＞で「生活機能」の構成要素に含まれるのはどれか。

解説：正解は 1 の「活動」です。ICFは2001年にWHOが採択した分類で、人間の健康状況を『生活機能』『背景因子』『健康状態』の関係でとらえる枠組みです。生活機能は(1)心身機能・身体構造、(2)活動、(3)参加の3要素で構成され、背景因子は環境因子と個人因子からなります。ICIDH（1980年）で用いられた『機能障害・能力障害・社会的不利』というマイナス面中心の分類を、中立的・包括的な表現に転換したことがICFの特徴です。

選択肢考察

1. ○ 1.  活動

   『活動』は歩行・食事・更衣などの個人レベルの行為を指し、ICFの生活機能の3要素の1つです。できる活動（能力）としている活動（実行状況）の両側面で評価します。

2. × 2.  疾病

   疾病はICFでは『健康状態』として位置付けられ、生活機能に影響を与える要因として扱われます。生活機能そのものの構成要素ではありません。

3. × 3.  能力障害

   『能力障害（disability）』は旧分類ICIDHで使われていた用語で、ICFではマイナス面を避けて『活動制限』という中立的な表現に置き換えられています。

4. × 4.  社会的不利

   『社会的不利（handicap）』もICIDHの用語で、ICFでは『参加制約』に置き換えられました。現行のICFの構成要素名としては不適切です。

ICFモデルは、心身機能・身体構造／活動／参加の3要素（＝生活機能）と、環境因子／個人因子の2要素（＝背景因子）、そして健康状態が相互に作用すると理解します。マイナス面を表す場合は『機能・構造障害／活動制限／参加制約』となります。看護では単に疾患を見るのではなく、患者が『何をしているか』『何に参加しているか』『環境因子は促進因子か阻害因子か』まで評価することが求められます。