医療保険制度の基本をおさえよう

正解は 1 です

問題文：医療保険について正しいのはどれか。

解説：正解は1です。日本の医療保険制度は国民皆保険を基盤とし、被保険者が窓口で一部負担金を支払う仕組みが特徴です。現役世代は原則3割負担、義務教育就学前は2割負担、70歳以上75歳未満は2割（現役並み所得者は3割）、75歳以上は1割（一定以上所得者は2割、現役並み所得者は3割）と、年齢や所得に応じて自己負担割合が定められています。医療給付は現物給付を原則とし、高額療養費や出産育児一時金などの現金給付も併せて提供されます。

選択肢考察

1. ○ 1.  医療給付には一部負担がある。

   正しい記述です。被保険者は受診の際に一部負担金を医療機関の窓口で支払う必要があり、残額は保険者から診療報酬として医療機関に支払われます。

2. × 2.  高額療養費の受給には年齢制限がある。

   誤りです。高額療養費制度に年齢制限はなく、すべての被保険者が対象です。ただし自己負担限度額は年齢区分（70歳未満／70歳以上）や所得区分によって異なります。

3. × 3.  市町村国民健康保険は職域保険の1つである。

   誤りです。市町村国民健康保険は自営業者や無職の方などを対象とする地域保険に分類されます。職域保険には健康保険（協会けんぽ・組合健保）、共済組合、船員保険などが該当します。

4. × 4.  後期高齢者医療における公費負担は8割である。

   誤りです。後期高齢者医療制度の財源は公費5割、現役世代からの支援金約4割、被保険者の保険料約1割で構成されます。公費負担は8割ではなく5割です。

日本の医療保険は被用者保険（職域保険）・国民健康保険（地域保険）・後期高齢者医療制度の3本柱で構成されます。75歳になると全員が後期高齢者医療制度へ移行する点も押さえましょう。覚え方として「後期高齢者の財源は公5：支4：自1」とリズムで記憶すると整理しやすいです。