疫学三角と発生要因を整理しよう

正解は 4 です

問題文：疾病の発生要因と疫学要因の組合せで正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。疫学三角と呼ばれる枠組みでは、疾病発生は宿主要因、病因（病原体）、環境要因の相互作用で起こります。媒介動物（ベクター）は環境中で病原体を媒介する生物的環境要因に該当し、蚊やダニ、ネズミなどが代表例です。

選択肢考察

1. × 1.  食事 ―――― 宿主要因

   食事は摂取する食材や調理法、食習慣など外部から取り込まれる要素で環境要因に分類されます。栄養状態という結果は宿主要因にも関係しますが、『食事』そのものは環境要因です。

2. × 2.  職業 ―――― 宿主要因

   職業は社会的環境要因に分類されます。粉じん作業、夜勤、化学物質曝露など職業に伴う環境因子が職業病の原因となります。

3. × 3.  細胞免疫 ―― 環境要因

   細胞免疫は宿主の免疫状態を表す宿主要因です。年齢、性別、遺伝、栄養状態などとともに個体の脆弱性を決定します。

4. ○ 4.  媒介動物 ―― 環境要因

   蚊（マラリア・デング熱・日本脳炎）、ダニ（つつが虫病・SFTS）、ネズミ（レプトスピラ症）などの媒介動物は生物学的環境要因に位置付けられます。媒介経路を遮断することが疾病予防の柱になります。

宿主要因には年齢・性・遺伝・免疫状態・栄養・既往歴、環境要因には物理的（温湿度・放射線）、化学的（化学物質）、生物学的（細菌・ウイルス・媒介動物）、社会的（職業・教育・経済・文化）が含まれます。疫学三角を理解すると感染症対策、生活習慣病対策のいずれにも応用できます。