看護師の特定行為とは？タスクシフト時代の新しい看護のかたち

正解は 4 です

問題文：看護師の特定行為で正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。看護師の特定行為は保健師助産師看護師法第37条の2に規定された制度で、医師の作成した手順書により看護師が行う「診療の補助」のうち、特に高度かつ専門的な知識・技能を必要とする行為と位置付けられている。あくまで医行為そのものではなく、診療の補助の枠内に含まれる行為である。

選択肢考察

1. × 1.  都道府県が指定する研修機関で研修を行う。

   特定行為研修は厚生労働大臣が指定する指定研修機関で実施される。都道府県の指定ではない点に注意。

2. × 2.  手順書は看護師が作成する。

   手順書は医師または歯科医師が作成する。看護師が手順書を独自に作成することはできず、医師が示した手順書に基づいて行為を実施する仕組みである。

3. × 3.  医師法に基づいている。

   特定行為制度は保健師助産師看護師法（保助看法）第37条の2に基づく。医師法ではない。

4. ○ 4.  診療の補助である。

   特定行為は保助看法上の「診療の補助」に位置付けられる。看護師の業務独占範囲を超えた医行為ではなく、医師の包括的指示（手順書）の下に行う診療の補助の高度版である。

特定行為は21区分38行為に整理されており、人工呼吸器の設定変更、脱水時の輸液による補正、創傷処置、橈骨動脈ラインからの採血、PICC挿入などが含まれる。研修は共通科目と区分別科目から成り、修了者には特定行為研修修了証が交付される。2025年（令和7年）までに10万人の研修修了者育成が目標とされ、タスクシフト・シェアによる医師の働き方改革と地域医療提供体制の確保を狙いとしている。