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胆汁酸の生合成

看護師国家試験 第113回 午後 第75問 / 人体の構造・機能 / 消化器系

国試問題にチャレンジ

113回 午後 第75問

体内で代謝された結果、胆汁酸として胆汁中に分泌されるのはどれか。

  1. 1.DNA
  2. 2.RNA
  3. 3.グリコーゲン
  4. 4.ヘモグロビン
  5. 5.コレステロール

対話形式の解説

博士 博士

博士じゃ。胆汁酸は何から作られると思う?

サクラ サクラ

コレステロールです。肝臓で合成されるんですよね。

博士 博士

その通りじゃ。重要な律速酵素は?

サクラ サクラ

コレステロール7α-水酸化酵素ですね。

博士 博士

ようできた。一次胆汁酸にはコール酸とケノデオキシコール酸がある。

サクラ サクラ

それがグリシンやタウリンと抱合して胆汁に分泌されるんですね。

博士 博士

うむ。胆汁酸の働きは何じゃ?

サクラ サクラ

脂肪を乳化して膵リパーゼによる消化を助け、脂溶性ビタミンの吸収も促進します。

博士 博士

そうじゃ。選択肢4のヘモグロビンはビリルビンと混同しやすいぞ。

サクラ サクラ

ビリルビンは胆汁色素で、胆汁酸とは別物ですね。

博士 博士

よう区別できておる。胆汁の中にはビリルビンも胆汁酸も含まれるが、由来が違うのじゃ。

サクラ サクラ

腸肝循環って習いました。胆汁酸は再利用されるんですね。

博士 博士

うむ、約95%が回腸末端で再吸収される。

サクラ サクラ

腸内細菌が二次胆汁酸を作るんでしたね。

博士 博士

デオキシコール酸とリトコール酸じゃ。

サクラ サクラ

胆汁酸はコレステロール排泄の主経路でもあるんですね。

博士 博士

その通り。代謝の要じゃのう。

POINT

本問は胆汁酸の生合成源を問う問題です。胆汁酸は肝細胞でコレステロールを基質として合成され、グリシンやタウリンと抱合されて胆汁中に分泌されます。胆汁酸とビリルビンは胆汁中に共存しますが、ビリルビンはヘモグロビン由来の胆汁色素であり、胆汁酸とは別物です。この区別は国試で頻出です。胆汁酸は脂質・脂溶性ビタミンの消化吸収を担い、腸肝循環で再利用され、コレステロール排泄にも寄与する重要な分子です。

解答・解説

正解は 5 です

問題文:体内で代謝された結果、胆汁酸として胆汁中に分泌されるのはどれか。

解説:正解は5「コレステロール」です。肝細胞はコレステロールから一次胆汁酸(コール酸、ケノデオキシコール酸)を合成し、グリシンやタウリンと抱合して胆汁中に分泌します。胆汁酸は脂質の消化吸収に不可欠です。

選択肢考察

  1. × 1.  DNA

    遺伝情報を担う核酸であり、胆汁酸合成の基質にはなりません。

  2. × 2.  RNA

    転写・翻訳に関与する核酸で、胆汁酸の前駆物質ではありません。

  3. × 3.  グリコーゲン

    肝・筋に蓄えられるエネルギー貯蔵多糖で、分解されるとグルコースになります。胆汁酸には変換されません。

  4. × 4.  ヘモグロビン

    赤血球崩壊に伴いヘムからビリルビンが生成され胆汁中に排泄されますが、ビリルビンは胆汁色素であり胆汁酸ではありません。混同に注意が必要です。

  5. 5.  コレステロール

    肝臓でコレステロール7α-水酸化酵素の作用により一次胆汁酸が合成されます。胆汁酸は腸肝循環で再利用され、体内のコレステロール排泄経路としても重要です。

胆汁酸は脂肪を乳化し膵リパーゼによる消化と脂溶性ビタミン(A・D・E・K)の吸収を助けます。腸内細菌により一次胆汁酸から二次胆汁酸(デオキシコール酸、リトコール酸)が生成され、約95%が回腸末端で再吸収(腸肝循環)されます。

胆汁酸とビリルビンを混同せず、胆汁酸の基質がコレステロールであることを理解しているかを問う問題です。